Нимесил дозировка. Нимесил — эффективное обезболивающее при остеохондрозе

Если мучает боль, воспаление, врачи часто назначают выпить порошок Нимесил. Препарат начинает действовать быстро, поэтому станет отличным средством для экстренного снятия неприятных ощущений.

Нимесил - описание, терапевтический эффект

Нимесил - лекарство в форме гранул в пакетиках, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подгруппе селективных ингибиторов ЦОГ2. В каждом пакетике присутствует 2 г препарата для приготовления суспензии (гранулы нужно растворять в воде). Полученное средство будет иметь светло-желтый оттенок, обладает легким апельсиновым запахом и вкусом.

Состав средства представлен таким веществом, как нимесулид, а также рядом дополнительных ингредиентов:


Цена за большую упаковку (30 пакетиков) - 770 рублей, производитель - «Берлин-Хеми». Активный компонент относится к производным метансульфонанилидов, которые дают выраженное антивоспалительное, анальгезирующее действие, нормализуют температуру тела.

Эффекты обусловлены воздействием на образование и трансформацию арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). После приема снижается выработка простагландинов - веществ, из-за которых человек чувствует боль.

Нимесил способен снизить формирование свободных радикалов, которые появляются в ходе воспалительной реакции.

Препарат имеет избирательное действие. Это означает, что воспаление стихает лишь там, где оно является патологическим. В ЖКТ производство простагландинов, которые обладают свойством защищать клетки, не прекращается. Это позволяет снизить риск побочных эффектов от лечения Нимесилом, следовательно, препарат переносится лучше, чем ряд аналогов с неселективным действием.

Показания к назначению

Препарат имеет очень обширные показания к применению, он рекомендуется детям с 12 лет и взрослым. Лекарственное средство помогает сократить болевой синдром и снять воспаление при множестве заболеваний:


Препарат в порошке Нимесил помогает от инфекционных заболеваний - гриппа, ОРВИ, но его действие только симптоматическое! Нельзя забывать о возможной маскировке признаков сильного жара, осложнений вирусной инфекции - на фоне лечения Нимесилом симптоматика сильно сглаживается! Дополнительно важно вести прием антибиотиков, противовирусных средств в зависимости от этиологии заболевания.

Инструкция по применению

Лекарство назначается врачом, его следует принимать только с учетом показаний. Нельзя сочетать прием с алкоголем - это усиливает риск осложнений, побочных действий, в особенности, кровотечений!

Порядок терапии Нимесилом следующий:


Подросткам 12-18 лет можно употреблять те же дозы, что указаны для взрослых, снижения дозировки не требуется.

Чтобы снизить риск «побочек», нужно пить наименьшую эффективную дозу средства и лечиться самый минимально возможный период.

При нарушениях функции почек также не следует уменьшать дозировку, если расстройства не имеют выраженную форму. Для лиц пожилого возраста доза подбирается врачом индивидуально.

Нимесил - как разводить порошок?

Нимесил - лекарство на основе нимесулида, производимое в гранулах. Такая лекарственная форма разводится водой, чтобы создавалась суспензия. Каждый пакетик рекомендуется заливать 100 мл кипяченой воды. Предварительно жидкость должна остыть до комнатной температуры. Сразу после разведения лекарственное средство пьют. Оно не может храниться в жидкой форме, активный компонент разрушается, поэтому эффекта не будет.

Всем пациентам показано употребление 1 пакетика. Поэтому рекомендуется уменьшать дозировку, но не повышать. Это указание должны соблюдать люди со следующими состояниями, заболеваниями;

  • возраст до 18 лет (препарат разрешен с 12 лет);
  • Тяжелое нарушение функции почек, печени;
  • пациенты пожилого возраста, возникает повышенная нагрузка на организм, возможно перекрестное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Порошок разводят по мере появления болевого синдрома. Обычно 1 дозы хватает на 12 часов. Максимальная продолжительность курса составляет 15 дней. После этого средство отменяют, чтобы не возникало привыкания. Лучше использовать самую маленькую дозу, коротким курсом, чтобы терапия прошла без осложнений.

Противопоказания, «побочки»

Среди противопоказаний значатся аллергические реакции на препарат этой группы в анамнезе, особенно, протекающие в форме «аспириновой триады», а также в виде крапивницы, ангионевротического отека. Прочими запретами на прием являются:


Препарат может давать разнообразные побочные эффекты. Изредка наблюдаются поражения системы крови - анемия, увеличение эозинофилов в крови, падение тромбоцитов, развитие геморрагического диатеза.

Из аллергических реакций чаще всего отмечаются зуд, сыпь на коже, реже крапивница, отек Квинке. Со стороны нервной системы могут появиться головокружения, мигрени, бессонница, кошмарные сны. Возможно снижение четкости зрения, падение давления, аритмия, одышка, диспепсия, боли в желудке, гепатит, кровь в моче.

Аналоги и прочая информация

Существует препарат дешевле, чем Нимесил - с тем же действующим веществом. Его цена - около 100 рублей за 20 таблеток, разница только в форме выпуска. Есть и другие аналоги, которые повсеместно продаются в аптеках, содержащие нимесулид или другие НПВС.

Аркоксиа или Нимесил, что лучше?

Аркоксия - противовоспалительное, обезболивающее средство на основе энтерококсиба, применяемое при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Оно снижает болевой синдром. Препарат можно пить пожилым людям, но с большой осторожностью.

Нимесил - препарат на основе нимесулида, это НПВС. Оно снижает воспаление, боль, повышенную температуру тела. Используют для лечения болей разного генеза, в том числе опорно-двигательного аппарата, при альгодисменорее.

Вещества относятся к обезболивающим препаратам, но отличаются друг от друга. Главное разница в действующих веществах. Фармакологи отмечают другие отличия:

  • наличие большего количества побочных эффектов и противопоказаний у Аркоксии;
  • дополнительное применение Нимесила во время альгодисменореи;
  • Аркоксия разрешена с 16 лет, Нимесил - с 12 лет;
  • Нимесил производится в виде гранул для приготовления суспензии, Аркоксия выпускается в таблетках;
  • Нимесил намного дешевле.

Не каждый пациент знает, что лучше использовать при болевом синдроме в суставах, костях, мягких тканях. Лучше проконсультироваться с врачом. Он учтет противопоказания и риск побочных эффектов.

Заключение

При отсутствии положительного эффекта в течение 3-4 дней терапию Нимесилом следует прекратить. При длительном приеме важно контролировать функцию печени, поскольку возможно развитие тяжелых форм гепатита. При повышении печеночных проб терапию срочно прекращают. На любой стадии лечения порошок может спровоцировать развитие гастрита и язвы, кровотечения и язвенного колита, поэтому при склонности к поражению ЖКТ нужно соблюдать особую осторожность.

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

  • Редко Анемия, эозинофилия .
  • Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы:

  • Редко Повышенная чувствительность
  • Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

  • Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

  • Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

  • Иногда Головокружение
  • Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)
  • Редко Нечеткость зрения
  • Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

  • Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Иногда Гипертензия
  • Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

  • Иногда Одышка
  • Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

  • Часто Диарея, тошнота, рвота
  • ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
  • Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

  • Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

  • Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
  • Редко Эритема, дерматит
  • Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
  • Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
  • Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

  • Иногда Отеки
  • Редко Слабость, астения
  • Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

  • Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение : симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

  • Санкт-Петербург

Препарат Нимесил снимает сильную боль и жар, борется с воспалительными процессами. При длительной терапии лекарство отлично переносится организмом и не вызывает побочных эффектов. Мы расскажем, как правильно применять Нимесил и представим отзывы довольных пациентов. Вы узнаете, какие побочные эффекты имеет препарат и как он взаимодействует с другими лекарствами.

Доктор может назначить Нимесил при таких болезнях у пациента:

  1. Сильные воспалительные процессы;
  2. При сильных повреждениях и травмах;
  3. Чтобы снять болевые ощущения от менструации;
  4. Для лечения урологических болезней;
  5. Для снятия головной боли;
  6. После травм;
  7. Ревматизм с сильными болями.

Можно использовать Нимесил для длительного лечения конкретного заболевания. Помимо этого препарат подходит и для единичного использования, чтобы снять болевой приступ.

Методы использования лекарства

Использовать препарат нужно только после назначения специалиста. Употреблять таблетки нужно только после еды. Первая доза не более 180-200 мг за день. Лучше разделить прием на 2 подхода по 100 мг.

Для начала нужно растворить порошок в одном стакане с теплой водой. После назначения врача можно увеличивать дозу, если препарат не оказывает должного эффекта. Обычно повышают дозу при тяжелых симптомах и сильнейших болях.

В пожилом возрасте нужно максимально аккуратно принимать такое лекарство. Дозу должен назначить лечащий врач и оказывать наблюдение за пациентом. Если проявляются побочные действия, тогда нужно снизить количество препарата.

Какие бывают побочные действия?

Специалисты отметили, что при длительном приеме препарата Нимесил у пациентов идет отличная переносимость, и отсутствуют побочные действия. Однако вначале курса могут быть некоторые негативные симптомы.

Где возникают? Побочные действия
Со стороны нервной системы появляются такие побочные действия Боли в области затылка;
Начинает кружиться голова;
Пациент весь день ощущает сонливость;
Возникает чувство страха и паника;
По ночам мучают кошмарные сны.
Врачи отмечают, что со стороны сердца редко проявляются побочные эффекты. Однако можно наблюдать такие осложнения. Тахикардия;
Сильные приливы крови;
Гипертензия;
Проявление геморрагии.
Препарат Нимесил оказывает такие побочные действия на желудок пациента. Начинается тошнота, и даже рвота;
Возникает диарея;
Дегтеобразный стул;
Проявление кровотечения в желудке;
Метеоризм и запоры;
Возникает гастрит;
Перфорация в желудке пациента;
Редко возникает дисперсия.
Начальное лечение может вызвать реакции на коже. Вот какие есть кожные побочные эффекты от Нимесила. Гиперергические реакции;
Появление сыпи на коже;
Сильный зуд;
Пациент начинает часто потеть;
Кожа краснеет;
Возникает дерматит;
Может проявиться эритема, и даже отеки.
Редкими проявлениями считаются побочные эффекты от печени и от желчной системы. Желтуха;
Проявление холестаза;
Возникновение гепатита;
Повышение показателей в ферментах печени.
В системе кроветворения выделяются такие неприятные осложнения. Анемия;
Редко возникает эозинофилия;
Панцитопения;
Проявление тромбоцитопении;
Пурпура.
Нимесил может повлиять на первых этапах приема на почки и системы мочевыведения. Задержка в мочеиспускании;
Проявление дизурии;
Гематурия;
Почечная недостаточность;
Довольно редким считается интерстициальный нефрит.
Дополнительные побочные действия. Редко проявляется бронхоспазмы у пациентов;
Иногда возникает одышка;
Может упасть зрение.

Врачи обязательно должны предупредить пациента, когда прем Нимесила полностью запрещен. Это можно определить после полного осмотра и прохождение диагностирующих процедур.

  • Язва в желудке;
  • Явные проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
  • Нельзя принимать в момент сильного кровотечения;
  • Врачи не рекомендуют использовать беременным женщинам;
  • Опасен при дисфункции почек в тяжелой стадии;
  • Запрещен пациентам, у которых частые аллергии на препараты;
  • Нельзя использовать при кормлении грудью;
  • Если у пациента тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • Опасен для пациентов с диабетом 2-го типа;
  • При диарее и изжоге;
  • Не назначается при сердечной недостаточности;
  • Опасен в момент артериальной гипертензии.

Врачи запрещают принимать препарат Нимесил детям до 16 лет. Исключение можно сделать только в крайнем случае и после разрешения лечащего врача.

Использование в период беременности

Врачи категорически запрещают принимать лекарство Нимесил беременным женщинам на любом сроке. При кормлении грудью нужно также воздержаться от употребления лекарства. Однако если есть крайняя необходимость, можно сделать исключение. Но при этом нужно сразу прекратить грудное вскармливание. Иначе состав лекарства может через молоко попасть в организм малыша и нанести ему большой вред.

Передозировка лекарства

Если пациент принял слишком большую дозу Нимесила, тогда все побочные эффекты проявляются в большей степени. Первые признаки передозировки:

  1. Тошнота и рвота;
  2. Сильная сонливость;
  3. Чувство апатии;
  4. Кровотечение в желудке.

При передозировке нужно срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Врач должен провести симптоматическую терапию. Желательно в этот момент находится под присмотром доктора, пока не отступят все неприятные симптомы.

Форма выпуска препарата

Сейчас в аптеках продается Нимесил в пакетиках из плотной фольги. В каждой упаковке идут гранулы для приготовления лечебного состава. Обычной в одной коробке продается пакетиков Нимесила.

Как правильно хранить лекарство

Препарат Нимесил нужно держать при комнатной температуре примерно 18-15 градусов. Храните лекарство подальше от прямых солнечных лучей. Срок годности Нимесила – не более 2-х лет. Нужно держать препарат в недоступном месте для маленьких детей.

Состав препарата

В одну пачку порошка Нимесил входят такие вещества:

  • Главный компонент – это нимесулид;
  • Экстракт кислоты лимона;
  • Специальный аромат апельсина;
  • Средство Кетомакрогол.

Аналоги препарата

Врачи могут назначить другой препарат, который будет оказывать похожий эффект на Нимесил. Также его состав будет близким к данному препарату. Иногда доктор может назначить аналогичное вещество, если у пациента была аллергия на один из компонентов Нимесила. При этом другое лекарство может не вызывать некоторые побочные действия. Вот список основных аналогов:

  1. Нимулид;
  2. Нимегезик;
  3. Апонил;
  4. Ремисид;
  5. Нимика;
  6. Кокстрал.


Помните, что каждое лекарство будет иметь свои побочные действия и список противопоказаний. Не забудьте изучить эту информацию перед приемом препарата. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который определит точную дозировку для вашего диагноза.

Средняя стоимость препарата

Сейчас можно приобрести в каждой аптеке Нимесил без рецепта врача. Средняя цена за 30 пакетиков препарата – 780-870 рублей. В каждом пакетике будет по 100 мг действующего вещества. В коробке можно найти подробную инструкцию по применению и правильно использовать препарат.

Лекарственное взаимодействие с препаратом

Нужно точно знать, как препарат Нимесил взаимодействует с другими лекарствами. Ведь он может усилить или ослабить действие конкретного средства. Именно поэтому нужно всегда рассказывать врачу, что вы принимаете параллельно с основным лечением. Тогда доктор подкорректирует дозу Нимесила и терапия не принесет вред организму. Итак, вот основные взаимодействия с лекарством:

  • Если пациент принимает лекарства для уменьшения свертываемости крови, тогда Нимесил будет усиливать их действие;
  • Препарат повышает эффективность от Фуросемида;
  • Если пациент принимает параллельно метотрексат, в организме могут начаться сильные побочные эффекты и осложнения;
  • При приеме сульфаниламида и гидантоина пациент должен быть под постоянным контролем врача. Ведь взаимодействие этих препаратов с Нимесилом может вызвать опасность для организма;
  • Если пациент принимает циклоспорин, тогда Нимесил усилит его действие на почечную зону;
  • Прием препарата параллельно с литием усилит его концентрацию в плазме крови пациента.

Если параллельно пациент принимает лекарства от давления или противовоспалительные средства, тогда нужно с осторожностью назначать Нимесил. Именно лечащий врач должен определить дозировку препарата. При этом нужно постоянно наблюдать за состоянием организма и сообщать доктору о любых побочных эффектах.

Нимесил порошок: инструкция по применению

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имеет ярко выраженные анальгезирующие свойства. Применяется для устранения в организме патологических воспалительных процессов, устранения сопутствующего им болевого синдрома.

Форма выпуска, состав

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Сахароза.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Кетомакрогол.
  • Безводная лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид, относящийся сульфонамидам. Данное вещество подавляет в организме активность циклооксигеназы-2, фермента, отвечающего за выработку простагландинов, которые синтезируются при развитии патологических процессов. Снижение количества синтезируемых простагландинов, в результате воздействия нимеслина, способствует уменьшению раздражения нервных окончаний в области развития воспаления, что, в свою очередь и приводит к исчезновению болевых ощущений.

После попадания в организм препарат начинает активно действовать. Он легко всасывается из желудка и кишечника, проникает в кровь, связываясь с белками плазмы. Наибольшее количество активного вещества в крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема лекарства. Основные метаболические процессы проходят в печени, а возникшие неактивные продукты выводятся в течение 6 часов (период полувыведения).

Согласно результатам исследований, повторный прием лекарства на вызывает кумуляции.

Показания к применению Нимесила

Нимесил назначают при:

  • болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
  • дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
  • урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
  • болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Противопоказания

Прежде чем принимать медикамент, необходимо проесть указанные производителем противопоказания. В частности, запрещается принимать его при таких ситуациях:

  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:

  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Побочные действия

Прежде чем использовать медикамент, крайне важно ознакомиться с представленным производителем перечнем вероятных побочных эффектов:

  • повышение уровня калия в крови;
  • легкую общую слабость, снижение температуры тела;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • проблемы с мочеиспусканием, развитие почечной недостаточности;
  • потливость, различного характера сыпь на коже, дерматит, эритема, нефротический отек;
  • нарушения нормального функционирования печени (в частности – синтеза определенных ферментов);
  • головную боль и головокружение, беспричинный страз, апатию, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • одышку, приступы кашля;
  • нарушение работы ЖКТ, возникновение кровотечения, язву;
  • повышение давления.

Для того, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, правильнее всего будет минимизировать принимаемую дозу лекарства, и максимально сократить длительность курса лечения ним.

Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению

Согласно инструкции, порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день.

Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

При беременности и лактации

Нимесил запрещается принимать беременным, независимо от триместра. Точно также не рекомендуется употреблять медикамент во время лактации. Если женщина вынуждена принять Нимесил, ей следует на время прекратить кормление грудью – до полного выведения продуктов полураспада нимесулида из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с препаратами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  1. В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  2. При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  3. Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределах 690-710 рублей.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимесил. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимесила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимесила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и купирования боли при различных заболеваниях у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нимесил - нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Нимесулид + вспомогательные вещества.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает через гистогематические барьеры. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимесил) выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Формы в виде таблеток на момент описания препарата в справочнике не существовало.

Инструкция по применению и схема приема

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

  • анемия;
  • эозинофилия;
  • геморрагический синдром;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • сыпь;
  • повышенная потливость;
  • дерматит;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нечеткое зрение;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
  • диарея, запор;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желтуха;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперкалиемия.
  • гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в т.ч. нимесулида;
  • гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
  • сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм (одновременный прием с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ), наркозависимость;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, Нимесил может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Одновременный прием препарата Нимесил с алкоголем запрещен из-за риска развития кровотечений из ЖКТ.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием Нимесила и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (ККмл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина 2 или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Аналоги лекарственного препарата Нимесил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin015, 14:27

Как разводить порошок Нимесил - инструкция по применению

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом с выраженным болевым синдромом. Это эффективный препарат, оказывающий мощное системное действие, но он имеет довольно много противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его следует только по назначению врача. Расскажем подробнее об особенностях данного лекарственного средства и способах его применения.

Нимесил - описание лекарственного препарата

Нимесил – синтетический препарат, основным действующим веществом которого является нимесулид. Вещество нимесулид относится к классу нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом. Химическое название нимесулида – метансульфонамид, что указывает на его принадлежность к группе сульфонамидов. Чтобы понять, каким образом действует данное вещество, необходимо представлять суть воспалительного процесса.

В клетках нашего организма ежеминутно происходит множество реакций. В начале заболевания, высвобождаемая из клеточных мембран арахидоновая кислота, превращается в простагладины, которые запускают каскад воспалительных реакций (боль, покраснение кожи, отек, повышение температуры) и в дальнейшем поддерживают патологический процесс.

Нимесулид способен останавливать синтез простагладинов и прекращать дальнейшее развитие воспалительного процесса, в результате чего симптомы воспаления исчезают. Нимесил выгодно отличается от противовоспалительных средств первого поколения (аспирина, диклофенака, ибупрофена)тем, что не оказывает выраженного негативного действия на слизистую желудка, кроме этого он редко вызывает аллергические реакции и может применяться у лиц, страдающих излишней чувствительностью у другим НПВС.

Состав и форма выпуска лекарства

Фармацевтическая промышленность выпускает Нимесил в форме гранул, предназначенных для приготовления суспензии для приема внутрь. Гранулы выглядят как зернистый, светло- желтый порошок и имеют приятный апельсиновый запах.

Активное действующее вещество препарата – нимесулид. Из вспомогательных веществ в состав средства входят: мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, сахароза, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота. Препарат расфасован в 2-х граммовые пакетики, каждый из которых содержит 100 мг нимесулида. Ламинированные бумажные пакетики по 9, 15 или 30 штук упаковываются в картонные пачки. В аптечной сети цена препарата составляет от 600 до 700 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

Препарат Нимесил оказывает три основных терапевтических действия: жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее. Он предназначен для эффективного устранения воспалительного процесса и купирования болевых ощущений. По силе терапевтического воздействия Нимесил превосходит такие известные противовоспалительные средства, как Ибупрофен или Диклофенак.

Действующее вещество нимесулид активно подавляет синтез простагладинов в месте воспаления и благодаря удобной лекарственной форме (суспензии), быстро оказывает лечебный эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов. Помимо этого, нимесулид уменьшает выброс гистаминов и оказывает антиоксидантное действие.

После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа. Метаболизируется в печени и выводится в основном почками. В течение суток препарат удаляется на 98% и при длительном применении не способен накапливаться в организме.

Показания к применению

Показаниями к применению Нимесила являются следующие состояния:

  • Воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и острым болевым синдромом.
  • Острые боли в пояснице, спине, травмы (вывихи, растяжение суставов)
  • Болезни опорно - двигательного аппарата (ревматоидный артрит, бурсит, остеоартрит).
  • Гинекологические и урологические заболевания воспалительного характера.
  • Головная, зубная боль.
  • Посттравматические и послеоперационные боли.
  • Альгодисменорея.

Положительные отзывы о препарате подтверждают его эффективность при снятии сильных болевых приступов. Его применение облегчает состояние при болезненных менструациях и заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника. Препарат быстро устраняет острую зубную боль и уменьшает прогрессирование воспаления при заболеваниях десен и кариесе.

Инструкция по применению Нимесила

Лекарство принимают дважды в день, после еды. Как и любое другое НПВС, медикамент нельзя пить на голодный желудок, так как при регулярном применении активное вещество оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую желудка, что может привести к гастриту или язве. Интервал между приемом разовой дозы Нимесила должен составлять 12 часов. Дозировка препарата у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых. Суспензию следует готовить непосредственно перед приемом, так как готовый раствор хранению не подлежит.

Инструкция по применению Нимесила предупреждает, что препарат предназначен для лечения взрослых и детей, старше 12 лет. Маленьким детям Нимесил не назначают. Лекарственное средство принимают внутрь. Для приготовления суспензии содержимое одного пакетика (100 мг нимесулида) разводят в 100 мл воды. Можно развести порошок в теплой воде, тогда суспензия приобретет более насыщенный цвет. Вкус лекарственного средства – довольно приятный, кисловато- сладкий, с апельсиновым ароматом.

Дозу препарата можно корректировать в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Схему лечения должен подобрать врач. Лицам, с нарушенной функцией почек, дозировку препарата специалист определяет индивидуально. Максимальная суточная доза у этой категории пациентов не должна превышать 2-х грамм.

При лечении острой зубной и ревматической боли, травмах и растяжениях связок, максимальная доза препарата должны составлять не более 6 грамм в сутки. При лечении людей пожилого возраста необходимая корректировка дозы препарата осуществляется врачом с учетом назначения других лекарственных средств.

Продолжительность лечения Нимесилом составляет 15 дней, более длительное использование препарата не рекомендуется, так как значительно возрастает риск возникновения нежелательных побочных реакций. Препарат не предназначен для системного применения, действие его направлено на то, чтобы за короткое время купировать болевой синдром, снять воспаление и облегчить состояние больного. О том, как принимать Нимесил правильно, расскажет лечащий врач, он подберет оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Противопоказания

Лекарство Нимесил имеет довольно много противопоказаний к применению. Его нельзя принимать при следующих состояниях:

  • Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
  • Тяжелая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Аллергические реакции на прием других НПВС.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
  • Детский возраст (до 12 лет).
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Лихорадочные состояния при инфекционно- воспалительных заболеваниях.
  • Наркозависимость, алкоголизм (при приеме алкоголя значительно возрастает риск кровотечений из ЖКТ).

С особой осторожностью препарат принимают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, сердечно - сосудистых заболеваниях, при сопутствующей терапии антикоагулянтами и глюкокортикостероидами. У пожилых пациентов прием препарата должен сопровождаться клиническим контролем за общим состоянием, так как эта категория больных особенно подвержена неблагоприятным реакциям, в числе которых риск возникновения желудочно- кишечных кровотечений, нарушение работы внутреннихорганов.

Побочное действие

Во время терапии Нимесилом возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Органы дыхания: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка.
  • Центральная нервная система: симптомы энцефалопатии, ночные кошмары, головокружение. Пациент может жаловаться на сонливость, головную боль, чувство страха или повышенную нервозность.
  • Сердечно - сосудистая система: скачки артериального давления, тахикардия, ощущение «приливов».
  • Органы кроветворения: развитие анемии, геморрагический синдром, нарушения показателей крови.
  • Пищеварительная система. Могут появиться боли в животе, тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор), метеоризм. В редких случаях отмечаются такие тяжелые осложнения, как кровотечение из ЖКТ, язва или перфорация желудка, молниеносный гепатит, желтуха.
  • Органы зрения. При приеме препарата некоторые пациенты отмечают нарушение остроты зрения.
  • Мочевыделительная система. Возможна задержка мочеиспускания, симптомы почечной недостаточности, олигурии, гематурии.
  • Аллергические реакции: появление высыпаний, зуд, повышенная потливость, отечность. В некоторых случаях отмечается появление симптомов дерматита, крапивницы. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

Помимо вышеперечисленных явлений, пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, гипотермию. Чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных побочных явлений, специалисты стараются назначать препарат в минимальных дозах, необходимых для эффективности лечения и применять Нимесил короткими курсами. Если нежелательные реакции все же возникли, препарат отменяют и корректируют последующую схему терапии.

Аналоги

На сегодняшний день выпускается множество препаратов, содержащих нимесулид в качестве основного действующего вещества. Для удобства применения их производят в разных лекарственных формах. Поэтому, всегда можно выбрать наиболее удобную форму для использования, среди аналогов препарата Нимесил:

  • Найз (таблетки, гель, суспензия)
  • Нимесулид (таблетки)
  • Нимика (таблетки растворимые)
  • Немулекс (порошок)
  • Нимулид (таблетки обычные и подъязычные, суспензия, гель)
  • Месулид (таблетки, порошок)
  • Аулин (порошок и таблетки)

Все эти препараты с разными названиями содержат в своем составе одно и то же действующее вещество - нимесулид и отличаются друг от друга лишь лекарственными формами, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Нимесилом требует постоянного контроля со стороны врача, если одновременно с ним пациент принимает препараты от давления, медикаменты, снижающие свертываемость крови, мочегонные средства. Запрещается одновременное использование Нимесила с анальгетиками и другими противовоспалительными средствами.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, антитромбоцидными средствами, увеличивается риск развития кровотечений. При сочетании Нимесила с метатрексатом отмечается возникновение нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Препарат нельзя назначать во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество с легкостью проникает через плаценту к плоду и может вызвать различные нарушения его развития. Особенно опасно принимать Нимесил на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем будущего ребенка.

Прием препарата может вызвать у беременной женщины внутренние кровотечения и негативно повлиять на функционирование почек. Во время лактации действующее вещество способно проникать в материнское молоко и негативно влиять на состояние здоровья малыша.

Во время курса лечения Нимесилом может наблюдаться ухудшение зрения, в таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией и помощью к окулисту.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует помнить, что препарат содержит в своем составе сахарозу и учитывать это при лечении. С осторожностью рекомендуется принимать Нимесил тем лицам, чья профессиональная деятельность требует повышенной внимательности и быстроты реакции. Если после приема препарата отмечается головокружение, повышенная сонливость, не рекомендуется управлять транспортным средством.

Категорически запрещается при лечении Нимесилом употреблять алкоголь. Это может привести к желудочно- кишечным кровотечениям, а ацетальдегид, вырабатывающийся при взаимодействии с этанолом, разрушает клетки печени и провоцирует развитие гепатита.

Если во время лечения препаратом появляются симптомы поражения печени: возникает сильное головокружение, появляется резкая боль в животе, рвота, кожный зуд, потемнение мочи, следует немедленно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Препарат способен вызывать задержку жидкости в тканях и появление отеков, что неблагоприятно отражается на состоянии пациентов с повышенным артериальным давлением и сердечно - сосудистыми нарушениями.

В редких случаях возможно возникновение кожных реакций, грозящих серьезными осложнениями. Поэтому при появлении высыпаний и поражении слизистых оболочек, прием препарата прекращают и обращаются к врачу для корректировки курса лечения.

Отзывы о лечении

Я давно мучаюсь от суставных болей. У меня артроз 3-й степени и постоянно болят ноги в голеностопном и коленном суставе. Передвигаюсь с трудом, стоит выйти на улицу и дойти до ближайшего магазина, как начинаются сильные приступы боли.

Спасаюсь Нимесилом. Если его принимаю, то чувствую себя намного лучше, могу ходить в течение дня. У этого препарата довольно много противопоказаний, но мне он подходит, Несмотря на то, что у меня гипертония, пока побочных эффектов не возникало. Правда медикамент довольно дорогой и его нельзя принимать длительно, поэтому лечусь курсами, когда становится совсем плохо.

Отзыв № 2

К помощи Нимесила прибегала в момент острой зубной боли. Давно собиралась к стоматологу, но все время мешали какие - то дела, да и я оттягивала этот момент как могла, так как боюсь зубных врачей с детства. А тут вечером сильно разболелся зуб, десна опухла, от резкой дергающей боли не было спасения. По совету подруги приняла Нимесил. Порадовала удобная форма, таблетку мне было бы сложно принять, так как больно было даже рот открыть, а вот суспензию выпить гораздо легче.

Порошок легко и быстро разводится, получившийся раствор довольно приятный на вкус. Вскоре после приема ощутила значительное облегчение, боль отступила. Правда начала сильно болеть голова, ночь перетерпела, а наутро помчалась к стоматологу. Так, что как обезболивающее и противовоспалительное средство препарат себя оправдывает.

Отзыв № 3

Недавно сильно простудился, продуло меня на речке. На этом фоне разыгрался остеохондроз. Начались сильные боли, от которых не мог спать ночами. На приеме врач посоветовал препарат Нимесил, сказав, что он эффективнее других противовоспалительных средств, в частности Диклофенака.

Лекарство в виде порошка, который надо разводить водой, в результате получается суспензия, на вкус довольно приятная. После того как начал принимать препарат, появилась тошнота, слабость и головокружение, резко упало давление. Почитал инструкцию к препарату и понял, что побочных эффектов от него гораздо больше, чем пользы от лечения. Отказался от этого средства, жаль денег, выброшенных не ветер, препарат довольно дорогой.

нимесил хорош тем. что быстро снимает боль. пью его когда начинают болеть суставы. снимает восспаление суставов. сильных побочек не вижу. но это все индивидуально. мне он подходит. конечно не лечит артрит. но ставит на ноги быстро.

Нимесил ПРОТИВОПОКАЗАН при высокой температуре тела, непонятно, почему не упомянуто это противопоказание.

Не перестаю удивляться безграмотности и лени «коллег» - неужели трудно противопоказания в инструкции по применению глянуть?

А в особых указаниях значится, что если его принимающий простудился или температура тела повысилась - лечение прекращать.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!