Гормональные таблетки применение. Гормональные препараты

В современном обществе все больше девушек и женщин предпочитают принимать противозачаточные таблетки, так как такой метод контрацепции имеет существенные преимущества перед другими способами предотвращения нежелательной беременности.

На просторах нашей родины прием противозачаточных средств в таблетках пока не имеет такой популярности, как на западе. А в развитых европейских странах, женщины достаточно давно практикуют это.

Все больше женщин начинает пользоваться противозачаточными таблетками

Например, по последним опросам женщин, проживающих во Франции, около 75-80% из них пробовали или регулярно принимают противозачаточные таблетки.

Вначале статьи мы приведем список самых распространенных противозачаточных таблеток (названия) и их примерную стоимость в России, а в далее вы сможете детальнее ознакомиться с особенностями препаратов, их составом, применением, противопоказаниями и другой полезной информацией по теме.

Список противозачаточных таблеток (названия и примерная цена)

Название средства	Форма выпуска	Примерная цена (руб.)
БЕЛАРА N21Х3	Таблетки	1990
ГИНЕПРИСТОН 0,01 N1	Таблетки	580
ЛОГЕСТ N21	Таблетки	820
МАРВЕЛОН N21	Таблетки	1540
МЕРСИЛОН N21	Таблетки	1570
МИДИАНА 0,003+0,00003 N21	Таблетки	730
РЕГУЛОН N21	Таблетки	470
РИГЕВИДОН 21+7 N28	Таблетки	360
ТРИ-РЕГОЛ N21Х3	Таблетки	810
СИЛУЕТ 0,002+0,00003 N21	Таблетки	800
ТРИ-МЕРСИ N21	Таблетки	1010
ФЕМОДЕН N21	Таблетки	824
ХЛОЕ N28	Таблетки	770
ЧАРОЗЕТТА 75МКГ N28Х3	Таблетки	4000
ЭКСЛЮТОН 0,0005 N28	Таблетки	4000
ЯРИНА N21	Таблетки	1160
Жанин	Таблетки	800
Линдинет	Таблетки	350
МИКРОГИНОН	Таблетки	320
ФЕМОСТОН	Таблетки	850
ПОСТИНОР	Таблетки	300
ОРГАМЕТРИЛ	Таблетки	1100
Миропристон	Таблетки	1550
Эксинор-Ф	Таблетки	210

Виды и воздействие на организм противозачаточных средств

В женском организме большое количество гормонов, которые оказывают влияние и контролируют деятельность репродуктивной системы. Поэтому в разные периоды жизни соотношение гормонов отличается.

Таблетки действуют на гормональном уровне, и для каждой категории женщин следует принимать свои препараты.

Комбинированные средства орального применения (КОК)

Основой препаратов служат 2 синтетических гормона: эстроген и прогестерон. Любая из групп КОК действует по принципу блокировки овуляции . Надёжность крайне высокая благодаря прогестерону. Эстроген осуществляет контроль менструации, на беременность не влияет.

Таблетки «Клайра»

КОК подразделяется на несколько групп. Классификация ведётся по признакам женщин: возраст, наличие ребёнка, проблемы с балансом гормонов.

Микродозированные таблетки. Эта группа противозачаточных средств предназначена для женщин, которые не рожали, но ведут активную половую жизнь. Побочные явления препаратов минимальны. Данные противозачаточные таблетки содержат в своём списке такие препараты как (сокращенные названия):Клайра, Джейс, Димиа.

В блистерах Клайры содержится несколько видов таблеток, принимать которые нужны строго по инструкции. С таблетками в организм попадают 2 гормона — эстрадиола валерат и диеногест . Они подавляют овуляцию. Диеногест положительно влияет на внешность женщины. Цена препарата — от 700 руб.

Джеймс – это средство с основными и дополнительными таблетками. Основных 24, а дополнительных 4. Средство подавляет овуляцию . Стоимость около 1 тыс. руб.

Димиа является аналогом Джеймса за такую же стоимость. Активные вещества препарата другие.

Противозачаточные таблетки низкой дозировки. Используют женщины, которым микродозированные таблетки не подошли:

• наличие выделений с кровью;
• после рождения ребёнка;
• поздний репродуктивный период.

К числу препаратов группы относятся: Ярина, Жанин, Силуэт.

Ярина принимается на протяжении 21-го дня в том порядке, который указан в инструкции. Таблетки «Ярина» нельзя совмещать с другими препаратами , поскольку это снижает надёжность и вызывает кровотечения. Стоит от 950 руб.

Жанин – дорогой препарат, цена начинается от 1650 руб, в зависимости от места покупки. Выпускается в Германии.

в таблетках присутствуют вещества, которые оказывают благотворное влияние на слизистую желудка и организм женщины в целом.

Таблетки высокой дозировки. В качестве противозачаточного средства в период нарушений гормонального баланса рекомендуется прием таких противозачаточных таблеток (список сокращенных названий): Три-регол, Триквилар, Тризистон.
Три-Регол стоит 200 руб. Есть дешёвые аналоги.

Тризистон выпускают в Германии. Действие препарата направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов . Цена – от 500 руб. Активные вещества начинают действовать на организм спустя 2 часа.

Обратите внимание! Высоко дозированные препараты необходимо принимать только по назначению врача!

Противозачаточные средства с гестагеном

Признаки для применения:

• период лактации;
• недавние роды или период позднего репродуктивного возраста;
• регулярная половая жизнь;
• противопоказан эстроген;
• курение и возраст свыше 35 лет.

Препараты с гестагеном называют «мили-пили».Список популярных названий данных противозачаточных таблеток такой: Дезогестрел, Дезогестрел.

Таблетки без гормонов

В препаратах данной группы отсутствуют гормоны, они вводятся непосредственно во влагалище. Негормональные таблетки иногда относят к спермицидам – свечам, гелям, кремам.

Таблетки «Эскапел»

Активное вещество негормональных препаратов – бензалкония хлорид или ноноксинол. Их цель – разрушить мембрану спермия, чем и предотвращается беременность.

Список таких противозачаточных средств (названия в сокращенной форме): Гинекотекс, Фарматекс, Постинор, Эскапел.

Новейшее поколение противозачаточных средств

Современные противозачаточные средства нового поколения не только гормонально влияют на репродуктивную систему, но и создают агрессивную среду для сперматозоидов.

Препарат «Джес»

Схема действия имеет и абортивную составляющую, при которой сперматозоиды попадают под воздействие активного вещества препарата и погибают.

Чем меньше синтетических гормонов в препарате, которые влияют на имплантацию эмбриона, тем выше в препарате абортивный эффект.

Дозы активного вещества колеблются – если в препарате малое количество вещества, которое убивает сперматозоиды, то большое количество гормона , чтобы воздействовать на эмбрион.

Нежелательная беременность предотвращается ступенчато – в 2 этапа.

Новое поколение противозачаточных таблеток представлено такими препаратами как (сокращенный список названий): Джес и Джес плюс, Марвелон, Новаринг, Депо-Провер.

Верный приём контрацептивов с гормонами

Главные правила приёма большинства препаратов:

• ежедневный приём;
• желательно принимать препарат в одно и то же время;
• приём длится 21 или 28 суток (зависит от конкретного препарата);
• на фольге упаковки нанесён указатель, по которому ведут приём таблеток;
• спустя 7 или 21 день последует реакция, которая напоминает менструацию.

Особенности приема препаратов 21 день

Некоторые противозачаточные препараты принимают 21 день. Их начинают пить после первого дня проявления менструации . После окончания приёма делается перерыв в 7 суток. Предохранение в этот срок не требуется.

Противозачаточные таблетки на 21 день представлены таким списком названий:Новинет, Ярина, Линдинет 20, Мидиана, Ригевидон.

Противозачаточное средство 28 дней

Противозачаточные таблетки, которые принимают 28 дней, — это популярное средство Джес.

Перед тем как начать приём противозачаточных гормональных препаратов, следует проконсультироваться с гинекологом . Это связано с разным количеством синтетических гормонов в препаратах и тем, каким образом они подействуют на организм женщины как при приёме, так и впоследствии.

Не все таблетки подходят всем женщинам . Помимо этого, есть определённые риски, которые следует обсудить с квалифицированным врачом.

Нежелательное воздействие препаратов на организм и запрет их использования

Следует внимательно отнестись к возможным побочным эффектам приема того или иного препарата, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Не все препараты можно принимать курящим

К большинству побочных эффектов специалисты относятся:

• отсутствие менструации;
• депрессия, в том числе потеря влечения к мужчинам как половым партнёрам;
• выделения из влагалища не в период менструации;
• боли в голове и ухудшение зрения;
• нестабильное кровяное давление;
• изменение массы тела.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то требуется немедленно обратиться к врачу, который назначил приём препарата. Он проведёт обследование и в случае необходимости заменит препарат.

Следует знать! Некоторые побочные эффекты наблюдаются только в течении первых 4-х месяцев приёма.

Немедленно следует обратиться к врачу в случае:

• отравления;
• проблем с дыханием;
• болей по телу;
• проблем с речью или зрением.

Противопоказания к приёму имеют все препараты в разной степени:

• текущая беременность;
• проблемы с печенью;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• курение;
• возраст свыше 35 лет;
• диабет;
• рак груди;
• заболевания печени.

Срочная контрацепция и средства без гормонов

Экстренная контрацепция отличается от прерывания тем, что первая осуществляется при овуляции. То есть в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки на них воздействуют специальные препараты .

Иногда требуется срочная контрацепция

Их цель – помешать встрече или предотвращают закрепление встретившейся зиготы в матке. Для действия у таких препаратов всего 6 дней: 3 дня происходит движение яйцеклетки к матке и 3 дня закрепление.

Если время упущено, то приходить прибегать к прерыванию беременности на раннем этапе.

Аргументы ЗА и ПРОТИВ приёма противозачаточных таблеток

В любом вопросе есть свои положительные и отрицательные стороны. С предохранением от нежелательной беременности аналогично. Аргументы ЗА использование противозачаточных таблеток следующие :

• почти стопроцентная эффективность;
• возможность применения в любой возрастной категории;
• комфорт во время половой связи;
• стабилизация гормонального баланса в организме женщины.

Однако есть и аргументы ПРОТИВ использования противозачаточных таблеток:

• при наличии противопоказаний или проявлении побочных эффектов приём таблеток запрещён;
• возможны осложнения после приёма, вплоть до возникновения онкологических заболеваний;
• таблетками из организма выводятся некоторые витамины;
• риск возникновения глаукомы;
• риск возникновения заболеваний половых органов;
• риск гормонального сбоя, веса и изменения настроения.

Если взвесить все за и против, советы специалистов и мнения женщин, стоит отметить, что прием противозачаточных таблеток на регулярной основе рекомендуют только после родов . Так как в этом случае исключается возможное негативное воздействие на женский организм и будущую беременность.

По утверждениям врачей и психотерапевтов, прерывание беременности – серьёзный шаг, на который женщина должна идти только в крайних обстоятельствах.

Проще предохранить нежелательное оплодотворение яйцеклетки, создав неприемлемые условия для сперматозоидов внутри влагалища, чем регулярно принимать противозачаточные таблетки с возможным риском ухудшения женского здоровья.

И конечно, не зависимо от возраста и состояния здоровья, каждой представительнице прекрасной половины человечества, обязательно следует консультироваться с врачом перед приёмом любых препаратов, даже если они, как утверждается, безопасные.

Это видео расскажет о вреде противозачаточных таблеток:

Следующее видео расскажет об оральных таблетках и правилах их приема:

О действие противозачаточных таблеток можно узнать из этого видео:

Женские половые гормоны вырабатываются яичниками. Фол­ликулы яичников продуцируют эстрогенные гормоны, с активнос­тью которых связаны развитие вторичных половых признаков и пролиферативная фаза в первой половине менструального цикла. Развитие фолликулов и секреция эстрогенов стимулируются фолликулостимулирующим гормоном передней доли гипофиза. По принципу обратной отрицательной связи эстрогены угнетают про­дукцию фолликулостимулирующего гормона и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса.

В середине цикла регистрируют повышение уровня лютеинизируюшего гормона, под влиянием которого происходит овуляция: из созревшего фолликула выделяется яйцеклетка и через маточные трубы попадает в полость матки. На месте разрушенного фолликула образуется желтое тело, ко­торое начинает продуцировать гестагенные гормоны. При этом выработка эстрогенов резко уменьшается; развивается секреторная фаза цикла. Если происходит оплодотворение яйцеклетки и возникает бере­менность, желтое тело развивается и продолжает выделять в кровь гестагенные гормоны, способствующие сохранению беременности. По принципу обратной отрицательной связи гестагены угнетают продукцию лютеинизируюшего гормона передней доли гипофиза и гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Гестагены подавляют возбудимость миометрия, предупреждают овуляцию, способствуют разрастанию железистой ткани молочных желез. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело атрофируется и уровень гестагенов в крови снижается. В конце цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует началу менстру­ации.

Соответственно эстрогенным и гестагенным гормонам различа­ют эстрогенные и гестагенные лекарственные препараты.

Эстрогенные препараты. Истинным эстрогенным гормоном счи­тают эстрадиол. Существуют лекарственные препараты эстрадиола, в частности, эстрадиола дипропионат; вводится внутримышечно. Синтетический аналог эстрадиола этинилэстрадиол назначают внутрь. Парентерально и внутрь назначают нестероидное соединение с эстрогенной активностью синэстрол.

Применяют эстрогенные препараты в порядке заместительной терапии при первичной недостаточности эстрогенных гормонов и связанных с этим нарушениях (недоразвитие половых органов, за­держка менструаций и т.п.), при климактерических расстройствах. Эстрогенные препараты применяют при бесплодии, нарушениях менструального цикла, обычно в сочетании с гестагенными препа­ратами. Эстрогены входят в состав комбинированных контрацептивных средств (см. ниже). Эстрогены используют в комплексной терапии рака предстательной железы, а также рака молочной железы (у женщин старше 60 лет).

Эстрогены препятствуют развитию остеопороза (препятствуют ре­зорбции костной ткани); оказывают благоприятное влияние на липидный состав крови.

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: тошнота, рвота, анорексия, нагрубание молочных желез, отеки (задержка Na + и воды), нарушения функции печени, повышение свертываемости крови; возможны тромбозы. У мужчин эстрогены вызывают феминизацию, снижают половую потенцию.

Антиэстрогенные препараты блокируют рецепторы эстрогенных гормонов, в частности, в гипоталамусе и гипофизе. При этом ос­лабляется тормозное влияние эстрогенов на продукцию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и секреция этих гормонов увеличивается. Антиэстрогенные препараты кломифени тамоксифен используют в качестве индукторов овуляции для лече­ния бесплодия, связанного с нарушением овуляции. У женщин в постменопаузе из тестостерона образуется эстради­ол, который может быть причиной развития эстрогензависимой опухоли молочной железы. В связи с этим антиэстрогенный препа­рат тамоксифен назначают в постменопаузном периоде при раке молочной железы.

Гестагенные препараты. Истинным гестагенным гормоном (гор­мон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестеронвводят внутримы­шечно 1 раз в сутки. Гестагенный препарат длительного действия оксипрогестерона капронат вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют аллилэстренол (туринал). Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла. Гестагены входят в состав противозачаточных средств для при­ема внутрь.

Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в орга­низме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла.

Антигестагенный препарат мифепристон (RU 486) - частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона. При­меняют для прерывания беременности в I триместре. Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального противозачаточного средства.

Пероральные контрацептивные средства (противозачаточные средства для назначения внутрь) .

При назначении эстрогенов и гестагенов по типу обратной отри­цательной связи угнетается продукция фолликулостимулирующего и лютеинизируюшего гормонов передней доли гипофиза. Соответ­ственно замедляется рост фолликулов яичников и предупреждается овуляция. Кроме того, под влиянием гестагенов повышается вяз­кость слизи в канале шейки матки (затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки), замедляется продвижение яйцек­летки по маточным трубам, нарушается имплантация яйцеклетки в эндометрии. Указанное действие эстрогенов и гестагенов использу­ют для предупреждения беременности. После отмены пероральных контрацептивных средств овуляция восстанавливается обычно пос­ле 1-3 циклов.

Различают: 1) эстроген-гестагенные препараты, 2) гестагенные препараты, 3) посткоитальные контрацептивные средства.

Эстроген-гестагенные препараты - таблетки, содержащие эст­роген и гестаген. В качестве эстрогена чаще всего используют этинилэстрадиол, в качестве гестагена - гестоден, норэтистерон или левоноргестрел.

После того, как обнаружили, что систематический прием эстро­генов может способствовать развитию тромбозов (эстрогены повы­шают свертываемость крови), содержание эстрогенов в таблетках было снижено до минимального – 20-30 мкг. В результате применяемые в настоящее время эстроген-гестагенные препараты предупреждают овуляцию только в 25% случаев; в основном противозачаточное действие связано с изменением состояния шеечной слизи, нарушением моторики маточных труб и нарушением имплантации яйцеклетки.

Монофазные препараты ригевидон, марвелон выпускаются в виде таблеток, которые содержат эстроген и гестаген. При 28-днев­ном цикле ежедневно в одно и то же время принимают внутрь по 1 таблетке, начиная с 1-го дня менструации в течение 21 дня; затем следует 7-дневный перерыв. При пропуске приема таблетки или увеличении интервала между приемами контрацептивная эффективность препаратов снижается.

В связи с цикличностью продукции женских половых гормонов (в первую половину цикла - эстрогены, во вторую - гестагены) приме­няют двухфазные препараты, в частности, антеовин. Препарат выпус­кается в виде белых таблеток (содержат равные количества эстрогена и гестагена) и розовых таблеток (содержат то же количество эстрогена и увеличенное в 2,5 раза количество гестагена). Первые 11 дней при­нимают белые таблетки, а следующие 10 дней - розовые таблетки. С учетом того, что в середине цикла регистрируют пики лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, выпускают трехфазные препараты тризистон, три-регол в виде таблеток 3 цветов: 6 таблеток желтого цве­та (содержат минимальные количества эстрогена и гестагена), 5 таблеток красного цвета (более высокое содержание эстрогена и геста­гена) и 10 таблеток белого цвета (минимальное количество эстрогена и высокое - гестагена). Таблетки принимают последовательно в те­чение 21 дня.

Побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов: тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, головокружение, нагрубание молочных желез, задержка жидкости, артериальная гипертензия, уве­личение массы тела, депрессия, раздражительность, снижение либи­до, незначительные маточные кровотечения, акне, пигментация кожи, грибковые инфекции влагалища. Возможны повышение свертывае­мости крови, образование тромбов. Опасность тромбоэмболии по­вышается у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто курит.

Гестагенные препараты. В связи с данными о способности эстро­генов повышать свертываемость крови в качестве противозачаточных средств были предложены таблетки, содержащие только гестаген, в частности, экслютон (содержит линестренол). Препарат принимают ежедневно в течение 28 дней. При этом у большинства женщин ову­ляция сохраняется; противозачаточное действие связано с изменени­ем состава цервикальной слизи (затрудняется проникновение сперматозоидов в матку), нарушением координированных сокращений маточных труб, нарушением имплантации яйцеклетки.

Побочное действие экслютона: маточные кровотечения, олигоменорея, акне, гирсутизм (андрогенное действие), депрессия, уве­личение массы тела.

К посткоитальным контрацептивным средствам , т.е. средствам, применяемым после полового акта, относится постинор - таблетки с высокой дозой гестагена (левоноргестрел).

В этой статье мы рассмотрим 2 «стороны медали» — положительные стороны приема оральных контрацептивов и потенциальную опасность для здоровья:

• в начале статьи мы рассмотрим классификацию, противопоказания, побочные действия и все положительные стороны приема гормональных противозачаточных средств
• затем о потенциальном риске развития отдаленных последствий приема таких препаратов даже здоровой женщиной.

Этим мы хотим привлечь внимание женщин к более долгосрочному прогнозу состояния своего здоровья и задуматься о том, что любое вмешательство в естественные процессы в женском организме чревато последствиями — у кого-то незначительными, малозаметными, у кого-то гораздо серьезными, даже трагичными.

Мы ни в коем случае не призываем отказываться от назначенных врачом препаратов, статья носит информационный характер и решение о приеме оральных контрацептивов принимает женщина после консультации и обследования у гинеколога. Но, каждая женщина должна знать о возможных рисках, которым она подвергается при длительном приеме оральной контрацепции.

Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год). К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.	Дезогестрел и этинилэстрадиол: Регулон (280-320 руб)	Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (цена 800 руб) Силует (цена около 400 руб)	Гестоден и этинилэстрадиол: Линдинет (280-350р.), Логест (720 руб), Фемоден (580-680 р.)
	Ригевидон (цена 180 руб)	Микрогинон (320 руб)	Минизистон (370 руб)
Двухфазные препараты В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.	Фемостон Дидрогестерон+Эстрадиол (700-800 руб).	(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол +Hорэтистерон) Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.	Три-Регол (200 руб)	Три мерси (650 руб)	Тризистон

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

Также КОК делятся на 3 группы по количественному содержанию активных компонентов:

Микродозированные ОК

Доза гормонов в данных таблетках минимальна, поэтому они идеально подходят молодым женщинам до 25 лет, а, кроме того, тем, кто впервые столкнулся с необходимостью приема противозачаточных таблеток. Примеры препаратов: Зоэли (монофазный), Клайра (3-фазный) и другие монофазные — Джес, Димиа, Логест, Мерсилон, Минизистон, Линдинет, Новинет.

Низкодозированные ОК

Подобные таблетки рекомендуются молодым и зрелым представительницам слабого пола, в том числе и прошедших через роды, или назначаются тем пациенткам, у которых при употреблении микродозированных препаратов возникают межменструальные мажущие кровотечения. По данным исследований производителей группа низкодозированных таблеток обладает антиандрогенным эффектом (снижается рост волос в нехарактерных местах, исчезают акне и повышенная сальность кожи, уменьшается ). В список противозачаточных таблеток входят: Диане, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Три-мерси, Линдинет, Силест, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Высокодозированные ОК

Доза гормонов в данных противозачаточных таблетках достаточно высока, поэтому они назначаются либо с целью лечения (например, эндометриоза), либо на этапе терапии гормональных расстройств (Нон-овлон, Триквилар, Овидон, Тризестон, Три-регол) только по назначению врача.

О мини-пили можно сказать, что они имеют в своем составе только прогестаген. Механизм их действия лежит в местном влиянии на периферические участки детородной системы. Во-первых, мини-пили влияют на состав шеечной слизи и ее количество. Так, в середине цикла ее объем уменьшается, но вязкость слизи остается высокой в любую из фаз менструального цикла, что мешает свободному передвижению сперматозоидов. Также происходят изменения и в морфологических и биохимических структурах эндометрия, которые создают «плохие» условия для имплантации. Примерно у половины женщин блокируется овуляция. К мини-пили относятся: линестренол (Экслютон, Микролют, Оргаметрил), дезогестрел (Лактинет, Чарозетта).

Чарозетта (800 руб) дезогестрел	Лактинет (530 руб) дезогестрел	Оргаметрил (1100р.) линестренол	Экслютон (1250 руб) линестренол

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

После этого врач проведет осмотр, в процессе которого оценит:

• кожные покровы (телеангиоэкзаии, петехии, признаки гиперандрогении, наличие/отсутствие гипертрихоза и прочее)
• измерит вес и артериальное давление
• пропальпирует молочные железы
• назначит анализы на печеночные ферменты, сахар крови, свертывающую систему крови, анализы гормонального фона, УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, при необходимости маммографию
• затем проведет гинекологический осмотр с взятием мазков
• также женщине стоит посетить офтальмолога, поскольку длительный прием ОК повышает риск развития и прочих глазных заболеваний.

Для назначения таблеток, которые наиболее благоприятны данной пациентке, учитывается ее конституционно-биологический тип, в котором учитываются:

• рост, внешний вид
• молочные железы
• оволосение на лобке
• кожа, волосы
• менструации и предменструальные симптомы
• нарушения цикла или отсутствие менструации
• а также имеющиеся хронические заболевания

Выделяют 3 фенотипа:

Превалирование эстрогенов

Женщины низкого или среднего роста, очень женственны с виду, кожа и волосы склонны к сухости, менструации со значительной кровопотерей и длительные, а цикл более четырех недель. Пациенткам с данным фенотипом подходят средне и высокодозированные КОК: Ригевидон, Милване, Тризистон и другие.

Милване (этинилэстрадиол и гестоден): Логест (720 руб) Фемоден (600-650 руб) Линдинет (средняя цена 320 руб)	Ригевидон (цена 180 руб), Микрогинон (320 руб), Минизистон (370 руб) Три-регол (200 руб), Триквилар (530 руб), Тризистон

Сбалансированный тип

Женщины среднего роста, женственны, молочные железы средних размеров и развиты, кожа и волосы нормальной жирности, предменструальных признаков нет, менструации 5 дней через 4 недели. Таким женщинам рекомендуются препараты второго поколения: Марвелон, Силест, Линдинет-30, Микрогинон, Фемоден и прочие.

Этинилэстрадиол и дезогестрел: Марвелон (630 руб), Новинет (330 руб), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Мерсилон (630 руб)	Этинилэстрадиол и Норгестимат: Силест	Ээтинилэстрадиол и гестоден (Милване): Линдинет (280-350р.), Логест (720 руб), Фемоден (600-650 р.)	Этинилэстрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180р), Три-регол (200р) Микрогинон (320р), Минизистон (370р) Триквилар (530р), Тризистон

Превалирование гестагенов/андрогенов

Женщины отличаются высоким ростом, внешний вид «мальчишеский», молочные железы слаборазвиты, кожа и волосы повышенной жирности, депрессия накануне менструации и боли в животе, в поясничной области, менструации скудные, менее 5 дней, цикл короткий, менее 28 дней. В данном случае врач посоветует гормональные препараты с антиандрогенным компонентом: Диане-35, Жанин, Ярина, Джес.

Ярина (цена 800 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес (820 руб)	Этинилэстрадиол и дроспиренон: Димиа (550 руб)	Номегэстрол и Эстрадиол Зоэли (1000 руб)

Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (800 руб), Силует (400 руб)		Этинилэстрадиол и ципротерон: Диане 35 (820 руб), Хлое 35 (450 руб), Эрика 35 (360 руб)

Как правильно принимать гормональные оральные контрацептивы

Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые, например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.

Как принимать противозачаточные таблетки:

• Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
• Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
• Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
• Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
• В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
• По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
• В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
• В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
• В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
• В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
• Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. )
• Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день ), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

Стоит знать, что контрацептивный эффект начинает себя проявлять после 2-х недельного приема таблеток, а 100% эффект и надежность такого метода контрацепции как ОК возникает на втором месяце приема препаратов. Блокада яичников начинается сразу же, как начнут поступать гормоны извне, но максимальная гарантия наступает после месячного курса их применения.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Побочными эффектами называют признаки или состояния, которые развиваются при употреблении контрацептивов, но не угрожают здоровью женщин. Они делятся на 2 группы:

Малые побочные эффекты: боли в голове; кровяные выделения между менструациями; болезненность и отечность молочных желез; тошнота; отсутствие аппетита; отсутствие менструаций; головокружение, увеличение веса, повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма; усиление оволосения; снижение полового влечения

Серьезные побочные эффекты: боли и отек икроножной мышцы с одной стороны; острая боль за грудиной; мигрень, гемикрания; затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты; склонность к обморокам; выпадение полей зрения; проблемы с речью (затрудненность); внезапные скачки артериального давления; крапивница как аллергическая реакция на препарат (см. )

В случае появления серьезных, а также при постоянных малых побочных явлений, производится отмена противозачаточных средств.

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

• Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
• Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
• Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, ), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК: период кормления грудью; менее 1,5 месяцев после родоразрешения; имеющаяся и возможная беременность; патология сердечно-сосудистой системы; патологические изменения сосудов головного мозга; патология печени и опухоли этого органа; мигрени невыясненного происхождения; кровотечения из половых путей неизвестного характера; гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек; гестационный герпес; рак половых органов и эндокринных желез; длительная неподвижность; 4 недели до хирургического вмешательства; избыточная вес (от 30%); курение в 35 лет и в более позднем возрасте; длительный или прогрессирующий сахарный диабет заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.

Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов: наличествующая или подозреваемая беременность; злокачественные новообразования молочных желез; острые заболевания печени; кровотечения из половых путей неизвестного происхождения; проблемы сердечно-сосудистой системы; наличие в прошлом внематочной беременности; рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Гормональные контрацептивы и возможная беременность

Можно забеременеть, принимая противозачаточные средства?

Этот вопрос волнует многих женщин. Безусловно, беременность на фоне применения гормональных оральных контрацептивов не исключена, но вероятность ее слишком мала.

• В первую очередь нежеланная беременность наступает при нарушении правил употребления таблеток (пропуски, нерегулярное, в разное время прием, закончившийся срок годности препарата).
• Также следует учитывать и возможную рвоту при отравлениях или совместный прием со средствами, снижающих противозачаточный эффект гормональных таблеток.

Можно ли принимать противозачаточные средства, когда беременность уже наступила или подозревается?

Ответ на данный вопрос отрицательный. Если беременность после приема противозачаточных препаратов и случилась, она желанна, то нет никаких показаний к ее прекращению (прерыванию). Просто следует тут же прекратить пить таблетки.

Прием гормональных таблеток в позднем детородном возрасте

В настоящее время в экономически развитых государствах около половины семейных пар после 40 лет отдают предпочтение стерилизации. Из гормональных препаратов используются КОК или мини-пили. Женщины, которые находятся в возрасте после 35 лет, следует прекратить употребление гормонов при имеющейся сердечно-сосудистой патологии вкупе с курением, высоким риском онкологии. Хорошей альтернативой для женщин после 40 — 45 лет являются мини-пили. Данные препараты показаны при миоме матки, эндометриоидных включениях и гиперплазии эндометрия.

Экстренная и негормональная контрацепция

• Экстренная контрацепция

Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.

Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.

Эти препараты могут применяться только при экстренных случаях (изнасилование, повреждение презерватива), ВОЗ не рекомендует их к использованию чаще 4 раз в год, в России же они популярны и применяются женщинами гораздо чаще (см. ). По сути они обладают абортивным действием, конечно, это не хирургическая манипуляция как медицинский аборт, но не менее вредно с точки зрения дальнейшей репродуктивной функции женского организма.

• Негормональная контрацепция

Являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Применяются данные таблетки интравагинально, то есть вводятся вглубь влагалища перед соитием. Примеры негормональных таблеток: Фарматекс, Бенатекс, Патентекс Овал и прочие.

Аргументы ЗА прием гормональных противозачаточных таблеток

Контрацептивные таблетки, особенно новые противозачаточные таблетки (нового поколения) обладают преимуществами перед барьерными контрацептивами. Положительные моменты использования ОК, которые пропагандируют гинекологи:

• один из самых верных и качественных методов контрацепции (эффективность достигает 100%);
• можно использовать практически в любом возрасте;
• на фоне приема контрацептивных таблеток менструальный цикл приобретает регулярность, возможно исчезновение болей во время менструаций (см. );
• хороший косметический эффект (исчезновение акне, жирность или сухость волос и кожи исчезают, уменьшение патологического оволосения);
• душевный комфорт (нет страха забеременеть);
• возможность ускорения наступление менструации или ее отсрочка;
• лечебное действие — эндометриоз, миома матки, киста яичника (оказывают ли ОК лечебный эффект — пока остается весьма спорным вопросом, поскольку большинство исследований производится производителями гормональных контрацептивов);
• после отказа от приема таблеток фертильность обычно восстанавливается в течении 2-6 менструальных циклов (за редким исключением до года).

Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. По результатам множества исследований прием оральных контрацептивов (длительный), имеет отдаленные негативные последствия для здоровья женщины, особенно курящей и имеющей какие-либо хронические заболевания.

Аргументы ПРОТИВ оральных контрацептивов

В современном мире фарминдустрия является таким же бизнесом, как и любая отрасль экономики и материальная выгода от реализации препаратов, которые нужны женщине каждый месяц, баснословная. За последние десятилетия независимыми американскими экспертами было проведено несколько исследований, результаты которых дают основание полагать, что прием гормональных контрацептивов женщиной до рождения 1 ребенка увеличивает риск , повышает и шейки матки. Кроме того, ОК вызывают , депрессию, способствуют развитию остеопороза, выпадению волос, появлению пигментации на теле.

Гормоны, вырабатываемые организмом, выполняют в организме определенные функции, контролируемые в высших гормональных центрах — гипофизе и гипотоламусе, которые связаны с надпочечниками, щитовидной железой и яичниками (периферическими органами). Яичники имеют четкое гормональное взаимодействие со всем организмом, матка каждый цикл ждет оплодотворенную яйцеклетку и даже малые дозы гормонов, поступающих извне, нарушают это хрупкое взаимодействие.

При длительном приеме гормональных контрацептивов полностью изменяются функции половых органов. Каждый день прием таблетки подавляет овуляцию, выхода яйцеклетки не происходит, функции яичников подавляются, это в сою очередь угнетает регулирующие центры. При продолжительном приеме таблеток (годами), у женщины в матке происходит изменение внутреннего слоя, поскольку он отторгается неравномерно (отсюда кровотечения и ). Постепенно изменяется слизистый слой и ткань матки, что в будущем (чаще в период менопаузы) грозит онкологическим перерождением.

При длительном приеме оральных противозачаточных средств количество половых гормонов сокращается, яичники уменьшаются в размерах, нарушается их питание — это мощный удар по репродуктивной функции организма. И в начале приема и после прекращения приема ОК происходит сбой в гормональной системе, поэтому у некоторых женщин восстановление репродуктивной функции происходит в течение года, а в некоторых случаях может не восстановиться совсем. Итак:

• женщинам, имеющим перечисленные выше противопоказания, ни в коем случае нельзя принимать оральные противозачаточные средства, поскольку возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода (развитие тромбоза сосудов), онкологии;
• при длительном приеме ОК ускоряется выведение из организма витамина В6, что может приводить к гиповитаминозу В6, а также витамина В2 (см. ), что отрицательно сказывается на нервной системе (слабость, бессонница, раздражительность, кожные заболевания и пр. см. );
• также ОК нарушают всасывание очень важной для организма фолиевой кислоты, которая очень нужна за 3 месяца до зачатия и при будущей желанной беременности и (см. ), добавление которой в некоторые гормональные контрацептивы является лишь маркетинговым ходом;
• При длительном приеме (свыше 3 лет) в 2 раза повышается риск развития глаукомы. Исследования ученых Калифорнийского университета показали, что (3500 женщин старше 40 лет, с 2005 по 2008 годы принимали противозачаточные средства) при приеме в течение 3 лет без перерыва оральной контрацепции у женщин чаще диагностируется глаукома.
• оральные контрацептивы значительно повышают риск развития остеопороза у женщин в дальнейшем (после 40 лет, см. );
• прием ОК в течение 5 и более лет в 3 раза увеличивает риск (см. ). Рост этого заболевания исследователи связывают с «Эрой гормональной контрацепции»;

Сегодня — в век онкологической напряженности и не усовершенствованной ранней диагностики начальных бессимптомных стадии онкологии, женщина, принимающая ОК, может не знать о наличии у нее ранних стадий онкологии, при которых противозачаточные средства противопоказаны и способствуют агрессивному росту опухоли;

• исследования датских ученых показывают, что длительный прием у женщин в 1,5- 3 раза;
• оральные контрацептивы способствуют тромбообразованию в любых сосудах, в т.ч. и сосудах головного мозга, сердца, легочной артерии, что повышает риск развития инсульта и летального исхода от легочной тромбоэмболии. Риск увеличивается в зависимости от дозы гормонов, а также дополнительных факторов риска — повышенное АД, курение (особенно старше 35 лет), генетическая расположенность см. ;
• прием оральных контрацептивов повышает риск появления , развития хронической венозной недостаточности — боли в ногах, ночные судороги, чувство тяжести в ногах, преходящие отеки, трофические язвы;
• возрастает риск развития воспалительных заболеваний шейки матки, рака груди
• в некоторых случаях возврат фертильности задерживается (1 – 2%), то есть организм привыкает к поступлению гормонов извне и в дальнейшем у некоторых женщин возможны трудности с зачатием;
• не обеспечивают защиту от половых инфекций, поэтому их использование не целесообразно при наличии множества партнеров, женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь (только презервативы предохраняют от половых инфекций и вирусов, в том числе ), сифилиса и пр.);
• прием оральных контрацептивов может провоцировать возникновение и теле женщины;
• по данным американских исследований у женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск раннего развития рассеянного склероза увеличивается на 35% (см. , который сегодня может быть и у 20 летней и у 50 летней женщины);
• одной из может быть прием оральных контрацептивов;
• увеличиваются риски развития транзиторного ;
• женщины, принимающие ОК, более склонны к развитию депрессии;
• у некоторых женщин значительно снижается либидо;
• необходимость самоконтроля и ежедневного приема;
• не исключаются ошибки при использовании контрацептивных таблеток;
• необходимость консультации гинеколога перед приемом;
• цена довольно высокая

По данным ВОЗ около 100 миллионов женщин используют оральную контрацепцию, что приносит фармкартелям баснословную прибыль. Производители гормональных контрацептивов крайне не заинтересованы в распространении правдивых сведений о вреде продукции, приносящей им огромную прибыль.

На сегодняшний день во всем мире существует мощное общественное противодействие, направленное на запрет реализации опасных препаратов, и информация об их потенциальном вреде общедоступна. Результатом этого стало то, что европейские и американские гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться презервативами, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Далее по популярности следует гормональный пластырь и затем спираль.

После сообщений о вреде ОК, нескольких смертельных случаях и судебных процессов, в некоторых странах (США, Германии, Франции) препарат Диане-35 запрещен, а опросы европейцев показали, что 67% людей в возрасте 15-63 лет стараются предохраняться презервативами, это и семейные пары и свободные женщины, 17% предпочитают пластырь, 6% используют спираль, остальные 5-10% продолжают пользоваться ОК.

Российские медики активно продолжают предлагать (рекламировать) оральную контрацепцию женщинам, более того, назначают их девушкам с 14-18 летнего возраста, не сообщая при этом о потенциальной и вполне реальной угрозе их здоровью.

В молодости мало кто задумывается о возрасте. Многим кажется, что 40-летний рубеж наступит нескоро. Поэтому далеко не каждый задумывается о своем будущем здоровье. После 40 у всех женщин наступает особый период в организме, при котором резко сокращается выработка гормона эстрогена.

Именно этот гормон отвечает за состояние женского здоровья, влияет на половую функцию, состояние кожи.

Дефицит эстрогена в женском организме приводит к различным последствиям. Среди них могут быть:

• депрессия;
• бессонница;
• болезни;
• беспричинная смена настроения;
• раздражительность;
• головные боли;
• снижение полового влечения;
• увядание кожи.

Для поддержания стабильного уровня гормонов в организме женщины используется целый набор гормонов. Гормонотерапия позволяет вернуть женщинам в возрасте ощущение молодости, а также нормализовать состояние здоровья и избежать серьезных заболеваний.

Необходимые условия для начала приема гормонов

Гормональная терапия для женщин после сорока не должна быть назначена самостоятельно. Требуется консультация специалиста. Для назначения приема гормонов требуются следующие условия:

• обязательное посещение гинеколога с целью выявления сбоев в гормональной системе;
• проведение полного анализа крови;
• обследование половых органов на предмет наличия опухолей;
• обследование шейки матки на наличие онкомаркеров и с целью изучения ее микрофлоры;
• проведение анализов на сбои в щитовидной железе;
• проведение анализов печени;
• посещение маммолога с целью изучить состояние молочных желез;
• проведение анализа крови конкретно на гормоны.

Если для начала терапии нет противопоказаний, то врач может посоветовать, какие гормоны стоит принимать.

Случаи, когда гормонотерапия недопустима

Важно указать на случаи, когда от приема гормонов женщинам за 40 лучше воздержаться. Это следующие случаи:

• наличие проблем с печенью, онкологические болезни, высокий риск внутренних кровотечений, тромбозы в сосудах;
• возраст за 60 лет, когда лечение гормонами может привести к осложнениям;
• непереносимость препаратов на основе гормонов;
• с момента наступления менопаузы у женщины прошло более 10 лет.

В указанных случаях гормонотерапия может принести вред женскому здоровью. Необходимо заранее консультироваться с врачом относительно приема гормональных препаратов.

Разновидности препаратов для гормональной терапии в виде таблеток

Препараты гормонотерапии могут выпускаться в виде свечей, мазей, пластырей, подкожных имплантов и таблеток. Отдельное внимание необходимо заострить на последней и самой распространенной форме гормональных средств - таблетках.

Присутствуют два основных женских гормона в таблетках для приема в 40 лет:

• эстроген;
• прогестерон.

Эстроген многофункционален. Это главный женский гормон, улучшающий состояние сердца, сосудов, крови, мозга, костей. Он отвечает за половое влечение и состояние кожи. Участвует в деятельности всех основных органов женского организма.

Прогестерон действует на матку, не позволяя ей сильно разрастаться. Он же отвечает за выработку грудного молока и участвует в процессе беременности.

Обзор популярных гормональных средств

Можно выделить 7 наиболее популярных и эффективных лекарств в форме таблеток, рекомендованных для женщин, перешагнувших 40-летний возрастной рубеж: К их числу относятся:

• «Ливиал»;
• «Эстрофем»;
• «Климонорм»;
• «Клиогест»;
• «Фемостон»;
• «Трисеквенс»;

«Ливиал» рекомендован для женщин, страдающим высоким артериальным давлением. Также он советуется врачами для профилактики остеопороза. У препарата есть свой интервал приема - 5 лет. После этого важно сделать полугодичный перерыв. Запрещен для приема при беременности.

«Эстрофем» хорошо действует на сердце и является надежным профилактическим гормональным средством от сердечно-сосудистых болезней. Имеет в составе эстроген, выработанный из растений. Средство нельзя употреблять женщинам, имеющим проблемы с желудком и почками.

«Климонорм» чаще назначают тем женщинам, кто пережил операцию по удалению матки или яичников. Имеет свои противопоказания для женщин с язвой желудка, желтухой или сахарным диабетом. Женщины, принимающие этот гормон, должны помнить, что он не является противозачаточным средством.

«Клиогест», как и «Ливиал», рекомендуют пить в качестве профилактики остеопороза и повышенного давления. Но у этого лекарства много побочных эффектов. Они выражаются в виде колик в печени, головных болях и кровотечениях во внутренних органах.

«Фемостон» - универсальный гормон в таблетках. Препарат могут употреблять как женщины, так и мужчины для лечения простаты. У женщин средство хорошо укрепляет костную ткань и сосуды, но имеет негативное влияние на желудок и кишечник. Это лекарство необходимо принимать только под постоянным контролем врача.

«Трисеквенс» содержит сразу два гормона. Помимо эстрогена в нем есть гормон прогестерон. Препарат хорошо снимает боль при климаксе. Может вызывать влагалищный зуд и отек ног. Крайне не рекомендован женщинам со злокачественными опухолями. Недопустим прием при внутренних кровотечениях.

«Прогинова» назначают в качестве препарата, восполняющего недостаток эстрогена в крови женщин. Из побочных действий можно выделить появления зуда на коже. Средство часто назначают женщинам с удаленными придатками.

Прием фитоэстрогенов в рамках гормонотерапии

Известно, что гормоны способны вырабатывать некоторые виды растений. К числу таких растений относится цимицифуга. Она содержит фитоэстрогены, которые полезны женщинам, перешагнувшим рубеж в 45 лет. На основе цимицифуги создан гормональный препарат «Ци-Клим». Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде мазей.

Фитоэстрогены, входящие в состав этого препарата, оказывают следующее действие:

• сглаживают проявление климакса;
• уменьшают воспаление;
• снимают боль при климаксе;
• улучшают состояние кожи;
• повышают сексуальное влечение;
• снижают процесс возникновения морщин и пигментных пятен на коже.

Фитоэстрогены выступают в качестве заменителя эстрогена. В таком случае гормональная терапия будет безопаснее, чем прием сильных препаратов. «Ци-Клим» является относительно безопасным средством. Из побочных эффектов могут возникнуть аллергии и проблемы с пищеварением. Чаще всего средство выступает в качестве добавки. Не рекомендовано для приема женщинам, имеющим злокачественные опухоли.

Прием противозачаточных таблеток, содержащих гормоны

После 40 сексуальная жизнь женщины не прекращается. Но есть факторы, которые влияют на ее качество. Климакс и гормональная перестройка способны вызвать нарушения в сексуальном влечении, следствием чего могут стать различные болезни.

Не стоит забывать, что даже в зрелом возрасте женщина может забеременеть. Роды в таком возрасте чреваты многочисленными осложнениями, поэтому не каждая представительница слабого пола решится на беременность. Чтобы избежать незапланированной беременности, женщинам рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют гормоны.

Любая противозачаточная гормональная терапия имеет свои противопоказания:

• мигрени;
• высокое давление;
• проблемы с кровеносной системой (например, варикоз вен);
• ангина в хронической форме;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания.

Наиболее эффективны препараты в форме таблеток. У них высокий процент эффективности. Чаще всего в продаже имеются такие препараты:

• «Силест»;
• «Регулон»;
• «Джес»;

«Силест» воздействует на яйцеклетку и снижает ее работу, а также делает стенки матки мягкими.

«Регулон» выступает в качестве хорошей профилактики появления у женщин миомы матки. Этот гормональный контрацептив нормализует менструальные циклы.

«Джес» обладает малым количеством побочных эффектов и даже используется для лечения гинекологических болезней. Хорошо выводит воду из женского организма, снимая отечность. Имеется дополнительный препарат, называемый «Джес плюс».

«Марвелон» действует многофункционально. Помимо противозачаточного эффекта еще способствует улучшению состояния кожи. Дополнительно уменьшает рост волос на теле.

В качестве дополнительных противозачаточных препаратов выделяют:

• «Тризистон», сдерживающий сперматозоиды за счет выделения слизи во влагалище;
• «Жанин», меняющий состав слизистой матки в процессе овуляции;
• «Триквилар», затрудняющий овуляцию;
• «Новинет», поддерживающий стабильный фон гормонов у женщины;
• «Фемоден», регулирующий менструации и борющийся с анемией.

То, какие противозачаточные гормональные таблетки необходимо принимать той или иной женщине, должен решать гинеколог. Самостоятельное назначение гормональных средств недопустимо из-за риска осложнений. Любые женские гормоны в таблетках в 40 лет назначаются с учетом персональных особенностей пациенток.

Особенности приема гормонов

Любые гормональные препараты необходимо пить дозировано и своевременно. Для приема большинства гормонов установлен приблизительный период - 3 недели. Потом делается пауза на период месячных (порядка 7 дней). В это время необходимо следить за состоянием своего здоровья. При возникновении болей в голове или выделениях рекомендовано сразу же прекратить прием гормональных таблеток.

Женщинам, ведущим частую половую жизнь, важно помнить, что одновременный прием гормональных контрацептивов и антибиотиков заметно снижает эффективность первых. В таких случаях необходим защищенный акт с применением презервативов и различных смазок и вагинальных гелей.

Гормональные препараты, борющиеся с климаксом и раком

Помимо вышеуказанных средств гормональной терапии допустим прием таких препаратов в таблетках, которые борются не только с проявлениями климакса, но и служат профилактикой онкологических болезней у женщин. К таким средствам относятся:

• «Хлортрианизен», принимаемый в процессе лечения рака молочных желез;
• «Микрофоллин», корректирующий цикл менструаций;
• «Вагифем», облегчающий боли при климаксе;
• «Эстрофеминал», действующий обезболивающе при менопаузах.

Важно, чтобы женщины пили указанные препараты с точным соблюдением дозировки и паузами между приемами в период климакса.

Такие препараты, как гормональные таблетки для женщин считаются хорошим методом контрацепции, а также защитой от многих последствий, которые могут возникнуть после прерывания беременности.

Показания к применению:
1 ) нарушения менструального цикла,
2 ) анемия,
3 ) после родов (если женщина уже три недели не кормит грудью),
4 ) если была внематочная беременность,
5 ) гинекологические заболевания,
6 ) после аборта,
7 ) воспалительные болезни репродуктивных органов.

Гормональные таблетки для женщин состоят из синтетических и натуральных половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Такие препараты называются комбинированными. Однако иногда в состав лекарства входят только гестагены.

Противопоказания:
рак молочной железы,
артериальная гипертония,
сердечно-сосудистые заболевания,
опухоли печени (злокачественного и доброкачественного характера),
беременность,
цирроз печени, гепатит,
сахарный диабет,
курение,
маточные ,
мигрень,
опасность образования тромбов,
кормление грудью до 6 недель после родов.

Не все женщины могут принимать подобные таблетки. Назначить их приём может только доктор. Если же препарат подобран неправильно, то его эффективность будет снижаться, а побочные эффекты усиливаться (тошнота, рвота, головные боли).

Какие бывают гормональные таблетки для женщин ?

1 . Гестагенные (Экслютон, Микролют, Норколут, Микронор) – рекомендованы женщинам, ведущим систематическую половую жизнь, рожавшим, во время кормления грудью, находящимся в позднем детородном возрасте. А так же при наличии противопоказаний к применению комбинированных контрацептивов (эстрогенов). Кроме того используются для , эндометриоза и других болезней.

2 . Высокодозированные (Овидон, Нон-Овлон) – их используют в терапии гормональных нарушений, а также как средство контрацепции для рожавших, имеющих регулярные сексуальные отношения и находящихся в позднем детородном возрасте.

3 . Среднедозированные (Три-регол, Диане-35, Милване, Демулен, Триквилар, Тризистон) – для женщин позднего репродуктивного возраста, ведущих регулярную интимную жизнь, рожавших.

4 . Низкодозированные (Микрогинон, Фемоден, Чарозетта, Регулон, Белара, Минизистон, Жанин, Силест) – подходят молодым и нерожавшим девушкам с регулярной половой жизнью (если микродозированными овуляция не блокируется), а также находящимся в позднем репродуктивном возрасте и рожавшим.

5 . Микродозированные (Новинет, Логест, Мерсилон, Три-Мерси) – идеальный вариант для молодых, живущих регулярной половой жизнью, нерожавших и тех, кто ещё не принимал гормональные таблетки.

При выборе препарата нужно учитывать многие факторы, например, рожала ли женщина, какой у неё возраст, есть ли гормональные расстройства.

Недостатки и возможные последствия:
все органы и системы работают в стрессовом режиме,
исчезает нормальный менструальный цикл,
быстрое старение,
снижение либидо,
негативное воздействие на желудок, щитовидную железу, печень,
нарушения свёртываемости крови,
увеличение массы тела,
страдает молочная железа.