lions-store.ru → Препараты для похудения

Пкс коленного сустава реабилитация после операции. Сроки реабилитации после разрыва ПКС: стационарное и домашнее восстановление после операции

Повреждения передней крестообразной связки - довольно частое явление. Любой потенциальный человек может столкнуться с такой проблемой, ведь колени очень уязвимы к различным травмам и повреждениям, так как, в большинстве случаев, берут всю тяжесть веса тела на себя.

Зачастую травмы коленного сустава ведут к дополнительным повреждениям рядом находящихся связок, мышц и других структур. Данное явление делает проблему более сложной и в диагностике и в лечении.

К счастью, современная медицина нашла способ восстановления суставов, в том числе коленных, несмотря на сложность и кропотливость.

Так как любое инвазивное вмешательство в полости и суставы человека – это довольно опасно, врачи стараются, по - возможности, обойтись без операций и восстановить колено другими методами. Но, когда выбора нет, проводится непосредственная пластика.

Сама операция по восстановлению коленного сустава занимает мало времени, и с опытным хирургом вы спокойно можете рассчитывать на хороший результат и быстрое восстановление после операции.

Больше занимает времени именно реабилитация после пластики пкс, так как хирургическое вмешательство оказывает очень сильное воздействие на мышцы и прилежащие связки. Поэтому, после проведения пластики передней , самым главным становится вопрос о том, как будет проводиться уход за пациентом и как скоро он пойдет на поправку в момент своей реабилитации.

Основные этапы в лечении после операции.

После окончания операции, пациент сразу же поступает в палату, оснащенную основными сооружениями, которые будут помогать медицинскому персоналу и самому человеку приходить в себя. В основном это проводится в специализированных реабилитационных центрах.

Так же, не стоит забывать и о том, что сразу же после операции, коленный сустав должен быть зафиксирован специальной гипсовой повязкой, которая будет держать конечность в наиболее правильном положении. Это не даст конечности безвольно делать различные движения. Данная повязка помещается на ногу, примерно на 3-4 недели, в зависимости от анатомических особенностей колена определенного человека и от быстроты сращения мышц. Совместно с этим, назначается простейшее физиотерапевтическое лечение.

В дополнение к реабилитации могут быть предложены такие процедуры, как :

После снятия повязки конечность бывает слегка гиперемированная и часто отекает - создается вид, как при простейшей иммобилизации конечности (это нормальное явление, которое сразу же будут приводить в норму). Также, можно столкнуться и с такой проблемой, что данную повязку слишком сильно зажимают и, тогда имеет место образование пролежней коленных выступов, с дальнейшим отмиранием тканей. Поэтому правильное наложение фиксирующей повязки – это первый шаг на пути к полному излечению, без дальнейших осложнений.

Врачебный уход после снятия гипса

Включает в себя 3 основных этапа :

Как было сказано ранее, нога фиксируется в определенном положении примерно месяц . За это время частично восстанавливается хрящевая основа сустава и начинает возобновляться мышечная сила колена. Но, стоит учесть то, что после длительного содержания ноги в определенном положении, придется заново формировать сустав под определенный угол сгиба, в котором он был до операции.

Именно поэтому, сразу же после освобождения колена, назначается повторное физиотерапевтическое лечение, но уже с некоторыми изменениями. Данные процедуры должны быть направлены на то, чтобы поддерживать колено в стабильном положении (снимать отек с ног), а также добавляют форсированную лечебную физкультуру (усиленную).

Ко всему этому применяют еще и метод УВТ - ударная волновая терапия. Она предназначена для того, чтобы стимулировать процессы остеогенеза (восстановление костной структуры и возобновление ее прежних функций). Терапия основана на методе лечения акустическими волнами. Они проникают глубоко в ткани, мышцы и сосуды, что позволяет быстрее заживать ранам, находящимся и на поверхности тела, и внутри, под слоем кожи. Данная процедура проводится в таком количестве, в каком рекомендует врач, чаще всего, это не более 2 раз в неделю.

Два этих метода восстановления проводятся до 4 месяцев. В этот период важно соблюдать метод сгибания и разгибания коленного сустава под определенным углом. Сгиб колена не должен превышать амплитуду в 90 градусов – это делается для того, чтобы, из-за слабости сустава, не происходило различных повторных травм и вывихов.

На этом этапе заканчивается самая простая часть восстановления и начинается новый, более сложный уровень , который включает в себя непосредственное наращивание мышечной массы и слежение за тем, чтобы не произошла атрофия мышц бедра и всей конечности в целом, так как нога слишком долго находилась в ограниченном положении.

Ударно-волновая терапия

Связано это с тем, что при проведении первых методов лечения, конечность нельзя было сгибать более чем на 90 градусов и разгибать более чем на 180 градусов - это сыграло свою роль в правильном формировании мышечной структуры поврежденного сустава. Именно поэтому задача врачей не дать атрофироваться
мышцам дальше. Поэтому назначают проведение ЛФК и УВТ, только уже с немного измененными свойствами и с большей нагрузкой на коленный сустав.

Наращивание мышц необходимо по той причине, что из-за проведенной операции, на пострадавшей ноге, в области бедра, теряется порядка 35% здоровых мышц. Это значит, что объем здорового бедра на противоположной стороне, будет на 25% больше больного. Данная деформация часто является причиной того, что в будущем вы столкнетесь с еще более сложными ситуациями, которые коснутся мышц: они станут гораздо слабее, нежели на здоровой ноге; может развиться некроз и гангрена, а они, к сожалению, не подлежат лечению и восстановлению.

Самыми действенными в наращивании и усилении мышц будут взаимодействие с силами воды. Это значит, что лучшим видом спорта будет поход в бассейн. Можно выполнять не только стандартные упражнения в воде, но так же и просто ходить по дну бассейна, так как сопротивление воды будет значительно выше, чем тогда, когда мы просто ходит по безводному пространству.

Ко всему сказанному, так же добавляется и то, что применялось в первом периоде лечения.

В этом периоде самое главное – это выдержка пациента и его желание скорее вернуться к первичным условиям жизни.

Завершающий этап начинается после 4 месяца со дня операции . В это время уже достаточно сильно должна быть разработана нога, и амплитуда движений сустава с большой вероятностью будет стабильной (полное разгибание и сгибание).

Главным условием для окончательного выздоровления – это продолжение прежних процедур: ЛФК и наращивание мышц бедренной части поврежденной ноги. К концу всего периода, окружность бедра на больной ноге должна соответствовать здоровой ноге.

Восстановление вне стационара

После выписки или же просто после освобождения вас от контроля врача, необходимо помнить то, что вся проделанная работа врачами, должна остаться прежней. Это значит, что нужно продолжать реабилитацию дома.

Это уже могут быть не только стандартные ЛФК и бассейн, но также посещение и других спортивных секций, который смогут давать определенную нагрузку вашим суставам и связкам.

Несмотря на то, что врачи рекомендуют увеличивать силовые упражнения, стоить понимать, что все нужно делать с умом и постепенно, поэтому лучшим вариантом будет, если вы выберете себе такой спорт, который будет сопровождать тренер (он правильно расставит нагрузки и проследит за динамикой и восстановлением сустава)

Стоит избегать резких спортивных деятельностей.

Таких как :

катание на велосипеде и роликах;
бег;
резкие приседания.

Это стоит учитывать хотя бы в течение первого года после операции на переднюю крестообразную связку.

Хорошим методом в лечении суставов является посещение ванн с гидромассажем . Они не только дадут хорошую динамику, но и успокоят нервную систему.

Солевые ванны послужат отличным обезболивающим средством

По возможности, посещение спа процедур, которые будут включать в себя солевые методы лечения (в качестве замены подойдёт море или просто теплая ванна с морской солью). Соль помогает убирать болевые ощущения, которые иногда присутствуют, ещё она имеет свойство вытягивать различные нагноения, если такие вдруг появятся.

Несмотря на то, что солевые процедуры полезны, важно помнить, что внутрь употреблять большое количество соли нельзя. Различные соленые, копченые и острые блюда могут привести к тому, что вся, находящаяся в них соль, будет откладываться в ваших костях. Это может привести к слабости и тонкости костей, увеличении веса – а в результате и к тому, что произойдет повторное повреждение передней крестообразной .

Важно строгое соблюдение диеты, которая не даст быстро набирать вес.

На первый период лучше ограничивать потребление каких-либо медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих. Связано это с тем, что постоянный прием препаратов, обладающих купирующим эффектом, сможете заглушить важные симптомы, которые нельзя купировать.

Необходимо посещение врача после стационарного лечения каждые полгода, до полного восстановления крестообразной связки.

Делать массаж и разрабатывающие упражнения на сустав. Так же, при болезненности, можно приложить на колено грелку, которая сможет чуть-чуть купировать болезненность

Проводить в течение двух лет плановые осмотры и прохождение различны диагностических методов исследования (УЗИ, рентген и т.д.)

Видео

Видео - Реабилитация после операции передней крестообразной связки

Заключение

Крестообразная связка – это очень важная составляющая колена. Недосмотренные патологии ее, могут привести к непоправимым последствиям, которые скажутся на вашей дальнейшей жизни.

Помните что даже успешная операция – это только половина лечения, основная часть – реабилитация. Чем больше Вы уделите внимания реабилитации, тем больше вероятность закончить лечение успешно.

Чтобы как-то оградить себя от возможных травм передней крестообразной связки и других связок и суставов важно просто соблюдать простейшие правила, которые оградят вас от беды.

Первые дни после пластики

Нельзя сразу приступать к выполнению упражнений. В течение 5–7 дней после операции пациент должен соблюдать постельный режим. Он может вставать, чтобы сходить в туалет. Опираться на больную ногу нельзя, поэтому больному следует пользоваться костылями. Ногу надо зафиксировать так, чтобы она находилась выше головы. Если не сделать этого, образуется отек. Еще пациенту придется носить ортез, который не даст колену согнуться. Снять его можно через 3 месяца.

Через 5 дней после операции пациент должен начать ходить, опираясь на костыли. На этом этапе выздоровления медленная прогулка по палате или по коридору - главное упражнение. Стопа больной ноги должна слегка касаться пола. Переносить на нее часть нагрузки можно будет тогда, когда врач подтвердит, что реабилитация проходит успешно. При этом боль возникать не должна.

Через 2 недели после операции надо начать разрабатывать сустав и сгибать колено:

Лежа на кровати, нужно медленно и плавно подтягивать ногу, скользя пяткой по простыне. Во время этого упражнения может появиться слабая ноющая боль.
Еще 2 раза в день нужно вставать с кровати и поднимать ногу над полом на 10 см. Перед началом тренировки нужно снять ортез. Чтобы восстановление после операции было успешным, каждое движение следует делать осторожно и медленно.

Первые 2 недели после операции нельзя сидеть, опустив ногу на пол. Она должна лежать на кровати или на стуле. В противном случае образуется отек. Можно прикладывать к колену пакет со льдом.

Если возникнет сильная боль, необходимо сразу же прервать упражнение и обратиться за медицинской помощью.

Нельзя забывать и про медикаментозное лечение. В течение 2 недель после операции нужно принимать препараты, снимающие боль и воспаление. Еще врач должен прописать лекарство, которое предотвратит образование тромбов.

Через месяц после операции

Реабилитация после в этот период должна включать более активные упражнения. Одно из основных - подъем ноги. Нужно делать это, лежа на спине. Поднимать ногу надо в 3 этапа с небольшими перерывами. Колено сгибать при этом нельзя. Опускать тоже нужно в 3 этапа. Стоит соблюдать осторожность и не делать резких движений.

Еще одно полезное упражнение - частичное приседание с опорой. Его лучше делать в ортезе.

Очень полезны занятия в бассейне. Программу должен составлять опытный тренер, потому что на этом этапе восстановления неверное или слишком резкое движение может привести к новой травме колена.

Пациент может ходить, опираясь на костыли.

Важно следить, чтобы не образовался отек. Вместо медикаментов специалист должен назначить мазь, которая при необходимости снимет боль и воспаление.

Через 5–6 недель после операции

Программа реабилитации после пластики пкс на этом этапе будет включать те же упражнения, которые пациент делал раньше. Важно продолжать разрабатывать сустав, чтобы вернуть ему полную подвижность. Не следует прерывать и занятия в бассейне, но нырять и плавать пациенту еще нельзя.

Через 3 месяца после операции можно убрать костыли. Если пациент чувствует, что ему еще трудно ходить самостоятельно, он должен опираться на трость. Принимать лекарства уже не нужно, но все еще можно использовать мази и гели, если возникнет необходимость.

Эффективны занятия на велотренажере. Нагрузки необходимо увеличивать постепенно. Следует начать с подхода, который будет длиться не дольше 5 минут. При этом педали должны крутиться свободно. Сопротивление нужно увеличивать постепенно, иначе это может привести к травме. Еще одно полезное упражнение - ступеньки. С помощью блоков высотой 10–20 см имитируется подъем по лестнице.

Во время следующих занятий надо использовать специальную резиновую петлю:

Пациент должен встать возле стены, опереться на нее спиной и надеть на ступни резиновую петлю. Затем необходимо медленно поднимать и опускать больную ногу, не сгибая ее в колене.
Пациент должен лечь набок и накинуть резиновую петлю на колени. После этого травмированную ногу надо приподнять, подержать в таком положении и медленно опустить.

Эти упражнения с резиновой петлей эффективно укрепят мышцы.

Через 7 недель после проведения пластики

Программа реабилитации занимает 7–8 недель, но для полного восстановления понадобится намного больше времени. По этой причине важно соблюдать осторожность в течение 30 недель после операции.

Необходимо продолжить занятия в спортивном зале и бассейне. Особое внимание нужно уделять велотренажеру, потому что он полезен для тех, кто пережил подобную травму. Костыли и трость пациенту уже не понадобятся, он сможет свободно совершать пешие прогулки. Они необходимы, чтобы подвижность сустава полностью восстановилась.

Можно заниматься специальной аэробикой, записавшись в группу ЛФК.

Боль в суставе на этом этапе возникать не должна, но стоит временно воздержаться от пробежек и длительных походов в лес или горы. Травмировать ногу через 7 недель после операции уже значительно сложнее, но колено может не выдержать сильных нагрузок.

Нужно помнить, что реабилитация займет много времени и некоторые упражнения вызовут дискомфорт. Принимать сильные обезболивающие препараты в этот период нельзя, потому что боль - это важный сигнал. Если она появится, нужно прервать занятия, иначе возникнет большой риск получить новую травму. Необходимо обсудить со специалистом все этапы восстановления.

Разрыв ПКС (передней крестообразной связки колена) - одна из самых неприятных травм, которая может произойти с человеком. Случиться она может достаточно легко (неправильная техника занятий спортом, удар, чрезмерное напряжение), а вот восстановление ПКС будет долгим и трудным, потребует около года и постоянной дозированной физической нагрузки.

Операция проводится под общим наркозом и считается относительно сложной. Перед ней больной должен двенадцать часов воздерживаться от пищи, а после, когда его привезут в палату, дать организму спокойно отойти от наркоза.

В первые несколько дней нельзя выполнять никакие упражнения после практики ПКС. В это время основная задача - дать суставу прийти в относительную норму. Для этого:

используют дренаж, который обеспечивает отток заполняющей сустав крови;
больную ногу максимально фиксируют, поднимают так, чтобы она была выше головы, кровь не приливала к ней и не формировался отек;
используют медикаментозные препараты - противовоспалительные, обезболивающие, предотвращающие возможный тромбоз.

Больному рекомендована легкая пища и постельный режим. Вставать можно только в туалет, по острой надобности, не опираясь на больную ногу по-настоящему - только обозная намерение (ступня при этом должна легко касаться пола).

На четвертый-пятый день реабилитации после пластики ПКС, в зависимости от скорости восстановления, можно приступать к выполнению самых простых и безопасных упражнений:

Ходьба. Достаточно несколько раз в день в течение нескольких минут ходить по палате, только обозначая упор на больную ногу.
Опора. Несколько раз в день вставать и пытаться перенаправить часть нагрузки на больную ногу - при этом боли в суставе возникать не должно.
Движение носков. Лежа на спине напрягать носки, направляя их на себя, потом в другую сторону.
Движение бедер. Напрягать задние мышцы бедра на несколько секунд несколько раз в день.
Дыхание. Лежа, сделать глубокий вдох и поднять руки. Медленно выдохнуть.

Реабилитация ПКС подразумевает следование простым правилам:

Все рекомендации врача - закон, которому нужно следовать неукоснительно. Даже если он требует не принимать сильные обезболивающие, у этого есть причина - некоторые симптомы можно заметить только полностью ощущая больной сустав.
Любая боль в травмированном суставе - сигнал, что выполнение упражнения следует прекратить, иначе велика вероятность травмировать связку повторно.
После каждого подхода упражнений нужно полностью расслаблять травмированную ногу и давать ей отдых.
Каждое упражнение должно выполняться медленно и плавно.
Оптимистичный настрой - одно из основных условий быстрого выздоровления. Если самостоятельно ощутить его не получается, следует обратиться за помощью к друзьям, родным или даже психологу, специализирующемуся на работе с людьми, переживающими последствия травмы.

Осторожность, плавность, последовательность - и каждый отрезок времени реабилитация после пластики ПКС требует определенных упражнений. Меняются они от простых и щадящих к более сложным и интенсивным.

Вторая неделя

Вторая неделя мало отличается от первой - больной больше времени проводит в постели, чем где-то ещё, время от времени его осматривает хирург, используются противовоспалительные, обезболивающие, снижающие вероятность тромбоза препараты. Нога большую часть времени выпрямлена и поднята, к колену время от времени прикладывают пакет со льдом. При этом реабилитация после пластики ПКС коленного сустава дополняется - диапазон возможных упражнений становится больше:

Сгибание и разгибание колена. Лежа на спине, поддерживая себя за нижнюю часть бедра и скользя по кровати пяткой, подтянуть к себе ногу. Несколько секунд подержать её согнутой (боль, если и возникает, должна быть легкой и ноющей), после медленно распрямить, также скользя пяткой. Повторять дважды в день, несколько раз.
Поднятие ноги. Лежа на спине, поднять больную ногу над постелью, подержать на весу и медленно опустить. Если не получается, модифицировать упражнение - встать, приподнять ногу над полом на десяток сантиметров, медленно опустить и расслабить. Повторять дважды в день, несколько раз.
Перемещение колена. Сесть на постели, вытянуть больную ногу. Пальцами нащупать коленную чашечку. Медленно смещать плоть над ней, сначала на себя, потом от себя, как в процессе массажа. Действовать осторожно и мягко.
Расслабление. Сесть на стул, больную ногу вытянуть перед собой, ступню поставить на другой стул. На колено уложить пакет со льдом. Мягко надавить, пытаясь выпрямить ногу. Подержать давление десяток секунд, отпустить. Повторить.

Реабилитация после ПКС коленного сустава может быть болезненна. Через это придется пройти.

Третья-пятая недели

В этот период восстановление после ПКС становится более активным. Больной встает, ходьба с помощью костылей ему вполне разрешена. Вместо противовоспалительных и обезболивающих общего действия назначаются гели и мази. В программу включается физиотерапия (преимущественно воздействие электрическим током) и занятия в бассейне с опытным тренером. Упражнения дополняются новыми:

Подъем прямой ноги. Лежа на спине, закинуть руки за голову, здоровую ногу согнуть в колене, больную выпрямить. Поднять её в три приема - каждый раз не больше, чем на пятнадцать сантиметров, с перерывами после каждого усилия. Подержать в пиковой точке, также медленно в три приема опустить.
Сгибание ноги. Лечь на живот, подложить под больную ногу скатанное в валик полотенце. Осторожно приподнять её, подержать несколько секунд на весу, аккуратно опустить.

В этот период восстановление после пластики ПКС требует особенной внимательности - любое неверное движение может привести к повторной травме.

Шестая-седьмая неделя

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава становится ещё более интенсивной. В бассейне больной может выполнять махи и ножницы, к физиотерапии добавляется массаж. Ходить можно с одним костылем или вовсе тростью. К концу седьмой недели можно переходить на прогулки без опоры. Медикаментозные средства применяются только по необходимости, в форме гелей или мазей.

К упражнениям добавляются новые:

Сгибание с помощью полотенца. Сесть на пол, здоровую ногу вытянуть, больную согнуть в колене. Набросить на голень петлю из полотенца или жгута, подтянуть к себе до возникновения легкого дискомфорта. Аккуратно вытянуть обратно.
Подъем с сопротивлением на боку. Лечь на бок, надеть на колени резиновую петлю, опереться на локоть. Поднять больную ногу, не сгибая её, подержать какое-то время на весу, медленно и аккуратно опустить обратно.
Подъем с сопротивлением на животе. Лечь на спину, надеть на ступни резиновую петлю, опустить голову на скрещенные локти. Согнуть больную ногу, насколько это возможно, подержать. Осторожно опустить обратно.
Подъем с сопротивлением на боку - второй вариант. Лечь на бок, опереться на локоть, больную ногу вытянуть, здоровую согнуть и поставить так, чтобы ступня оказалась перед бедром оперированной. Надеть на ступни резиновую петлю. Поднять больную ногу, насколько возможно, подержать. Медленно опустить.
Подъем с сопротивлением стоя. Встать, надеть на ступни резиновую петлю, опереться спиной на стену. Поднять больную ногу, не сгибая её. Подержать. Медленно опустить.
Полуприседание у стула. Встать, взяться за спинку стула. Присесть, не до конца сгибая колени. Задержаться в положении, выпрямиться.
Растяжение. Сесть на пол, выпрямить больную ногу, ступню здоровой упереть в её бедро. Потянуться вперед, стараясь руками достать до ступни больной ноги.

После окончания седьмой недели реабилитация ПКС считается вышедшей из критической фазы. В дальнейшем повредить ногу будет гораздо сложнее и можно переходить к более интенсивной активности:

ездить на велотренажере;
продолжать посещать бассейн;
совершать долгие прогулки без опоры;
записаться в группу ЛФК, которая будет заниматься специализированной аэробикой.

Восстановление после пластики ПКС колена будет считаться завершенной полностью только к тридцатой неделе. Но и до этого момента человек может вести насыщенную жизнь, просто не пренебрегая упражнениями и не напрягаясь слишком сильно.

Реабилитация после ПКС коленного сустава — видео

Пластика ПКС - это хирургическая операция, в ходе которой восстанавливается целостность передней крестообразной связки. Требуется подобное вмешательство после серьезного травматического воздействия, приводящего к нарушению целостности этой структуры. Основное показание для пластики ПКС коленного сустава - разрыв связки или выраженные рубцовые деформации, затрудняющие подвижность сочленения костей.

После операции по пластике ПКС необходима комплексная реабилитация, которая обеспечит восстановление подвижности сустава, исключит риск образования грубой рубцовой ткани, улучшит эластичность связочного и сухожильного аппарата. Реабилитация после пластики ПКС должна проводиться в специализированной клинике под руководством опытного доктора. В Москве вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, ознакомиться с вашей медицинской документацией, разработает индивидуальный курс восстановительной терапии.

Фиксация коленного сустава обеспечивается несколькими связками. Передняя крестообразная связка обеспечивает динамическую устойчивость и стабильность положения надколенника. Она не дает костным структурам смещаться кпереди и стабилизирует положение мыщелка большеберцовой кости в полости коленного сустава.

В противовес этой связке работает задняя крестообразная связка. Она фиксирует сустав в задней плоскости и не позволяет ему смещаться кзади от центральной оси. Стабилизирует внутренний мыщелок большеберцовой кости.

Эти две крестообразные связки в сочетании с латеральными и медиальными боковыми обеспечивают полную стабильность положения головок бедренной и большеберцовой костей в полости сустава. Они гарантируют целостность менисков и коленных бурс. Травмы возникают при вывихах, растяжениях, переломах, рваных ранах глубокого проникновения и т.д.

Наиболее частый механизм развития патологии:

первичное травматическое воздействие, приводящее к небольшому разрыву связочной ткани;
скопление капиллярной крови в этих полостях;
развитие воспалительного процесса с привлечением в очаг разрыва большого количества белка фибрина;
отложение фибрина и образование первичного келоидного рубца;
это место в будущем не может выдерживать те же физические и амортизационные нагрузки, что и нормальная связочная ткань;
при травме возникает повторный разрыв связочных волокон, который значительно больше по площади, поскольку рвутся не только нормальные ткани, но и рубцовые деформации;
все повторяется заново до тех пор, пока не наступает момент полного разрыва передней крестообразной связки. Без этого основного стабилизатора коленный сустав полностью утрачивает свою работоспособность. Человек не может согнуть ногу в колене, разогнуть без посторонней помощи.

Утрачивается возможность самостоятельного передвижения. Требуется экстренная хирургическая операция. Она может выполнять эндоскопическим способом с помощью аппарата артроскопии.

Когда требуется операция по ортоскопической пластике ПКС коленного сустава

Разберем показания к хирургическому вмешательству. В принципе существует только два клинических случая, когда требуется операция по пластике ПКС - это:

разрыв полный связки (или частичный, но с полным нарушением функциональности сочленения костей);
рубцовая деформация связки, которая захватывает более 60 % площади и препятствует нормальному движению нижней конечности (существует риск образования анкилоза или коленной контрактуры).

Хирургическая операция по пластике ПКС коленного сустава может потребоваться при других состояниях. Напрмиер, если при оскольчатом переломе костных структур коленного сустава были повреждены связки и сухожилия, костные обломки остались в волокне связок. Также основание для хирургического вмешательства с целью пластики может послужить асептический или гнойный некроз тканей с их расплавлением и последующей рубцовой дегенерацией.

Артроскопическая пластика ПКС может потребоваться при вторичном дегенеративном процессе у пациентов, страдающих от деформирующего остеоартроза. Это хроническое заболевание оказывает негативное влияние на связочный аппарата. Постепенно связки покрываются воспалительными рубцами и утрачивают способность осуществлять свои функции. В этой ситуации пластика выполняется либо непосредственно в момент проведения операции по эндопротезированию сустава, либо после определённого периода, необходимого для приживаемости протеза.

Передняя коленная связка обладает большей протяженностью и боле плотная по своей структуре. На неё приходится большее количество нагрузки при совершении движений коленом. Поэтому её травмы наблюдаются в 25 - 30 раз чаще, чем в проекции задней крестообразной связки. Этому способствуют следующие негативные факторы:

занятия горнолыжными видами спорта (скоростной спуск, фристайл, сноубординг и т.д.);
падения с высоты и при подскалзывании на ровной поверхности;
хлыстовые удары по боковым и наружным поверхностям коленного сустава;
резкое торможение во время быстрой ходьбы или бега;
прыжки с неудачным приземлением;
скручивание голени при травматическом воздействии.

Установить место разрыва и его присутствие можно по ряду характерных клинических признаков. Напрмиер, присутствует признак выдвижного переднего ящика или положительная реакция на тест Лахмана. После осмотра врач травматолог назначает рентгенографический снимок. Он позволяет исключить переломы бедренной и большеберцовой костей, трещины надколенника. Установить разрыв или растяжение передней крестообразной связки с помощью рентгенографического или КТ снимка невозможно. Для постановки точного диагноза используется метод МРТ исследования. В сложных случаях, когда при пункции коленного сустава хирург извлекает неоднократно свежую капиллярную кровь, показана артроскопия с диагностической и хирургической целью. В ходе этой операции врач обследует внутреннюю полость коленного сустава. При обнаружении разрыва передней крестообразной связки выполняет её пластику с целью восстановления целостности структуры.

Клинические признаки разрывы передней крестообразной связки

Клиническая картина развивается остро. Сразу же после травматического воздействия (вывих, подворот ноги, ушиб, падение и т.д.) возникает острая боль и человек утрачивает способность наступать на ногу. Спустя час вокруг сустава формируется плотный отек, болевой синдром нарастает. Подвижность в суставе резко ограничена. Спустя 3-4 часа на коже вокруг сустава могут возникать гематомы (синяки).

К другим косвенным признакам разрыва передней крестообразной связки можно отнести:

звук рвущихся тканей (треск) в момент травматического воздействия;
смещение голени кпереди относительно бедра при выпрямленной ноге;
быстрое усиление отечности мягких тканей в области коленного сустава;
появление кровоподтеков на коже;
кровь в синовиальной жидкости, извлекаемой с помощью пункции из сустава;
отсутствие способности встать полноценно на поврежденную ногу.

Полноценную диагностику может провести только врач травматолог с использованием специального оборудования. В домашних условиях следует после травмы приложить холод, наложить тугую повязку и добавиться до ближайшего травмпункта. Если нет возможности самостоятельно добраться до врача травматолога, вызовите незамедлительно бригаду скорой медицинской помощи.

Если не предпринимать меры для эффективного лечения, то связка, безусловно, с течением времени, самостоятельно восстановит свою целостность за счет образования большого количества грубой рубцовой ткани. Это приведет к деформации коленного сустава, смещению мыщелков бедренной и большеберцовой костей. В итоге спустя несколько лет у человека будет полностью разрушен сустав и разовьется тяжелейшая форма гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава). Поэтому необходимо проводить полноценное лечение и реабилитацию после любой травмы коленного сустава.

Осложнения после операции по пластике ПКС

Осложнения после пластики ПКС могут развиваться по объективным и субъективным причинам. Объективные факторы риска не зависят от действий пациента. Это могут быть послеоперационные нагноения при нарушении правил асептики и антисептики, отторжение шовного материала, оставление в суставной полости посторонних хирургических предметов, незапланированное рассекающее воздействие на структуры нервного волокна, пролегающего в операционном поле. С этими факторами пациент не может ничего поделать.

Субъективные факторы, которые провоцируют осложнения после пластики ПКС, включают в себя:

несоблюдение рекомендаций лечащего врача;
отказ от проведения полноценной реабилитации;
слишком раннее физическое воздействие на связки;
повторное травмирование.

Даже качественно выполненная пластика ПКС после операции требует определённого восстановительного периода. В течение него происходит реконструкция связочного аппарата. Затем необходимо постепенно вернуть тонус мышцам и сухожилиям, которые находились длительнее время в обездвиженном состоянии. Первые 10 - 12 дней после операции по пластике ПКС рекомендуется соблюдать щадящий физический режим для оперированной конечности. Ходить нужно с костылями. На коленный сустав надевается специальный ортез, обеспечивающий стабильность сочленения костей.

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава

После того, как проведена пластика ПКС коленного сустава, реабилитация может быть начата в раннем послеоперационном периоде. Врач травматолог рекомендует пациенту самостоятельно передвигаться по палате и больничному коридору с костылями. Подвижность способствует восстановлению нарушенного кровотока в поврежденной конечности. На третьи сутки может назначаться физиотерапия, которая будет способствовать усилению регенерации тканей и устранению факторов риска образования рубцов.

Спустя 7 дней пациенту может быть назначен первичный курс массажа и остеопатии. В это время целесообразно использовать методы рефлексотерапии, поскольку точечное воздействие на биологически активные точки на теле человека будут усиливать регенерационные процессы.

Полноценная реабилитация после пластики ПКС коленного сустава начинается в тот момент, когда пациент уже может самостоятельно опираться на оперированную конечность. В задачи доктора входит восстановление работоспособности мышц бедра и голени, запуск нормального процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.

Для реабилитации после операции пластики ПКС применяются следующие методики:

лечебная гимнастика и кинезиотерапия - позволяют восстановить функциональность поврежденного сустава и восстановить работоспособность мышечного волокна;
остеопатия и массаж - ускоряют процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, препятствуют образованию грубой рубцовой ткани;
рефлексотерапия запускает процесс заживления оперированной поверхности;
лазерное воздействие может потребоваться в позднем послеоперационном периоде при обнаружении разрастания рубцовой ткани и выраженной деформации коленного сустава;
электромиостимуляция и другие методы физиотерапии применяются по показаниям в качестве дополнительных мер воздействия.

Курс реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач ориентируется на массу тела, возраст, состояние мышц нижних конечностей, присутствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если вам требуется реабилитация после пластики ПКС коленного сустава, то пройти вы её можете в нашей клинике мануальной терапии. Для каждого пациента первичная консультация доктора предоставляется совершенно бесплатно.

Восстановление после пластики ПКС сустава

После пластики ПКС восстановление у пациентов протекает по-разному. Важные факторы влияния:

состояние организма и возраст (чем старше человек, тем медленнее у него протекают процессы регенерации тканей);
наличие эндокринных патологий (напрмиер при сахарном диабете восстановление после пластики ПКС может затягиваться до двух месяцев, а при гипотиреозе до 3-х месяцев);
вес человека (чем он выше, тем больше риск расхождения швов);
соблюдения всех рекомендаций лечащего врача;
проведения полноценной реабилитации.

Последний пункт является важнейшим. Если реабилитация проводится в полном объеме, то восстановление после пластики ПКС колена пройдет быстро, при этом сформируются физиологические связочные ткани и будет полностью исключен риск повторного травмирования.

Травмы и заболевания коленного сустава – это регулярные проблемы тех людей, жизнь которых достаточно активна, постоянно занимаются спортом и ежедневно испытывают повышенные физические нагрузки (бег, гимнастика и проч.). Очень часто при таких заболеваниях люди обращаются к специалистам. Для определения источника боли врачи применяют новейшие методы исследования, среди которых и артроскопия коленного сустава. Потому что этот способ не только используется для диагностики, но и позволяет устранить разрыв мениска, снять отек, вернуть функционирование конечности, а так же стабилизировать переднюю крестообразную связку (пкс). Передняя крестообразная связка, является главным регулировщиком колена, удерживающим голень от смещений. Наряду с разрывом мениска разрывы пкс - одна из самых частых причин операций на коленном суставе.

Артроскопия коленного сустава – хирургическое обследование и лечение пострадавшего участка, которое осуществляется при использовании артроскопа. Используя этот инструмент можно убрать разрыв мениска и отек сустава.

Впервые артроскопическая операция была сделана в 60-х годах прошлого века. И с тех пор артроскопия коленного сустава стала доступным, и при этом несложным способом исследования и лечения пострадавшего участка (разрыв мениска или отек сустава).

В наше время артроскопическая операция может быть осуществлена в течение суток, а послеоперационный период и восстановление не занимают много времени. И уже через несколько дней после того, как была сделана резекция, больного могут выписать домой. При этом реабилитация осуществляется на расстоянии и амбулаторно.

Главным преимуществом артроскопии коленного сустава является то, что в то время как происходит диагностическая операция, специалистом может быть осуществлена резекция (если в этом есть необходимость).Помимо этого артроскопия коленного сустава имеет ряд преимуществ:

После операции, если состояние прооперированного сустава не будет вызывать опасения, а период восстановления не затянется на длительное время, можно делать простейшие упражнения, для развития мышечной ткани.

Оборудование для проведения операции

Для того чтобы эффективно и качественно была осуществлена лечебная резекция пострадавшего сустава и пкс, необходимо использовать специальное оборудование - артроскоп. Его основу составляет система линз, расположенных в жесткой стальной трубке, которая подсоединяется к кабелям света. Лучи проходят через оптоволокно, а изображение больного места через небольшую камеру поступает на монитор (например, отек и разрыв мениска, надрыв пкс).Такое оборудование дает шанс исследовать все элементы сустава и обеспечить качественное лечение.

Стоит отметить, что все артроскопы имеют разные углы обзора (0? 30? и 70?), поля обзора 80-90?и диаметр тубуса (для лечения мелких суставов используется минимальный диаметр). В то время когда проводится артроскопическая операция специалист в состоянии изменить поле обзора, повернув инструмент вокруг оси.

Показания к операции.

Артроскопия коленного сустава осуществляется в следующих случаях:

разрыв и повреждения мениска;
повреждение связок;
надрыв пкс;
отек и воспаление синовиальной оболочки;
дисплазия и вывих чашечки;
ревматические заболевания;
заболевания хрящей сустава;
некроз бедренной кости;
гиперплазия;
артроз;
неясная клиническая картина, которую невозможно уточнить, сдав анализы или сделав рентген;
жалобы после ранее совершенного оперативного вмешательства.

Обезболивание пострадавшего сустава

Каким бы ни было повреждение конечности (разрыв мениска или надрыв пкс, отек и проч.), как и любая другая операция, резекция начинается с обезболивания колена.
Специалисты используют несколько способов анестезии:

Местная. Простейшая анестезия в исполнении, не опасна для здоровья и не требует привлечения специалистов. Применяется реже, чем остальные, потому что время ее применения длится недолго.
Проводниковая. Для этой анестезии применяется 0,01 раствор лидокаина, который блокирует основные нервные окончания. Сколько длится такой наркоз, точно никто не скажет. Как правило, сроки его действия составляют 1,5-2 часа.
Спинномозговая. Чтобы делать такой наркоз используют маркаин – самый популярный анестетик. Его достоинство состоит в том, что применяя катетер можно продлить воздействие наркоза, а также сохранение связи с пациентом.
Общая. Этот наркоз должен делать специалист, при этом есть возможность контролировать время действия анестезии.

Анестезию стоит делать с учетом способа проведения операции и уровня ее сложности.

Возможные осложнения

Стоит заметить, что любая операция (разрыв мениска или повреждения пкс, отек) подразумевает вмешательство профессионала, но при этом предусматривает то, что могут возникнуть осложнения во время реабилитации.
К ним относятся:

осложнения после наркоза, которые не связаны с заболеванием;
проблемы с сосудами, если были задеты вены или артерии;
растяжение, вызванное увеличением расстояния между мениском и костными тканями;
артрит, возникает, если в рану попадают болезнетворные бактерии;
гемартроз, возникает из-за кровоизлияния в суставе.

Кроме того, стоит отметить, что если все делать правильно, то риск возникновения всех осложнений минимальный. Поэтому лечение, послеоперационный период, восстановление (упражнения и бег) должны осуществляться под присмотром профессионалов.

Последствия операции и реабилитация

Лечебно-диагностическая реабилитация, послеоперационный период и восстановление включают в себя несколько факторов. Это массаж, упражнения по сдвиганию наколенника, медленный бег, леченая физкультура и стимулирование бедренных мышц с применением электрических волн.

Послеоперационный период и восстановление включают специальные упражнения (бег, приседания и проч.), которые подбираются специалистом с учетом всех факторов. Упражнения должны быть несложными, чтобы их легко можно было выполнять самостоятельно.

Последствия операции (разрыв мениска или пкс, отек сустава), если ее согласился делать специалист, а также послеоперационный период и восстановление, не доставит вам неудобства. В противном случае, могут возникнуть осложнения.

Если послеоперационный период и восстановление проходят с осложнениями, то нужно обязательно обратиться к профессионалу, который расскажет вам что стоит делать, чтобы снять боль.

Часто возникает вопрос, сколько стоит такая операция? Есть ли на нее квота? Каким должны быть послеоперационный период и восстановление? Какие упражнения должны входит в ЛФК, как их правильно делать? Не навредит ли суставу бег?

На все эти вопросы может ответить только специалист. И то только после того, как проведет полное обследование больного сустава.

2016-06-14

Реабилитация после пластики ПКС очень важна. Если пациент не следует рекомендациям врача, он рискует навсегда остаться хромым. Нужно делать все необходимые упражнения, чтобы постепенно восстановить подвижность коленного сустава. Реабилитация займет не меньше 30 недель.

Первые дни после пластики

Через 2 недели после операции надо начать разрабатывать сустав и сгибать колено:

Лежа на кровати, нужно медленно и плавно подтягивать ногу, скользя пяткой по простыне. Во время этого упражнения может появиться слабая ноющая боль.
Еще 2 раза в день нужно вставать с кровати и поднимать ногу над полом на 10 см. Перед началом тренировки нужно снять ортез. Чтобы восстановление после операции было успешным, каждое движение следует делать осторожно и медленно.

Если возникнет сильная боль, необходимо сразу же прервать упражнение и обратиться за медицинской помощью.

Через месяц после операции

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки в этот период должна включать более активные упражнения. Одно из основных - подъем ноги. Нужно делать это, лежа на спине. Поднимать ногу надо в 3 этапа с небольшими перерывами. Колено сгибать при этом нельзя. Опускать тоже нужно в 3 этапа. Стоит соблюдать осторожность и не делать резких движений.

Еще одно полезное упражнение - частичное приседание с опорой. Его лучше делать в ортезе.

Пациент может ходить, опираясь на костыли.

Важно следить, чтобы не образовался отек. Вместо медикаментов специалист должен назначить мазь, которая при необходимости снимет боль и воспаление.

Через 5–6 недель после операции

Во время следующих занятий надо использовать специальную резиновую петлю:

Пациент должен встать возле стены, опереться на нее спиной и надеть на ступни резиновую петлю. Затем необходимо медленно поднимать и опускать больную ногу, не сгибая ее в колене.
Пациент должен лечь набок и накинуть резиновую петлю на колени. После этого травмированную ногу надо приподнять, подержать в таком положении и медленно опустить.

Эти упражнения с резиновой петлей эффективно укрепят мышцы.

Через 7 недель после проведения пластики

Можно заниматься специальной аэробикой, записавшись в группу ЛФК.

-->

Все, что нужно знать о пластике передней крестообразной связки колена

В процессе интенсивных занятий спортом, а также бытовых травм или ушибов, полученных в результате трудовой деятельности, нередко возникают повреждения внутрисуставных структур сочленения коленных суставов, а именно менисков и крестообразных связок. Коленный сустав является не только одним из самых больших в организме каждого человека, но также одним из самых сложных. Поэтому при травмах или разрывах максимально эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, а именно пластика.

Что представляет собой колено

Это самый большой сустав в человеческом организме. Кости сверху и снизу разделены между собой дисками, которые называются мениски. Поверхность костей изнутри колена покрывается хрящом, который амортизирует все внешние воздействия (удары и ушибы). При движении сустава внешняя гладкая структура поверхности хряща способствует его скольжению.

Основными функциями коленного сустава является сгибание, разгибание и опора. На сустав, расположенный в колене, возлагается вся нагрузка туловища при ходьбе или стоянии. Чтобы выдерживать вес всего тела, а также выполнять свои задачи колено имеет определенные структуры (костные, связочные и хрящевые).

Сустав, расположенный в области колена, содержит в себе четыре основные кости:

кость бедра;
большеберцовая кость;
коленная чашка;
малоберцовая кость.

Полоски уплотненной фиброзной ткани соединяют между собой все кости, и в колене их также четыре: передняя, задняя, медиальная и боковая коллатеральная.

Связки, расположенные сзади и спереди колена, обеспечивают ротационную стабильность сустава. Медиальная и боковая связки обеспечивают устойчивость колена при опоре на ногу и в процессе ходьбы.

Сухожилия представляют собой также волокнистые полоски, но они соединяют между собой не кости, а прикрепляют к ним мышцы.

Хрящи – это своеобразные структурные образования в коленном суставе, обеспечивающие амортизацию сустава.

Причины разрыва связок

Разрыв передней крестообразной связки колена не редкость у спортсменов, занимающихся профессионально. Помимо этого, разрыв не редкость у людей, чья профессия предполагает частые травмы и связана с тяжелыми физическими нагрузками (например, грузчики). Подобные проблемы также встречаются у любителей активного отдыха.

Основными причинами разрыва выступают:

Резкий поворот кости бедра, без сопутствующего смещения в эту же сторону стопы и голени. Стопа остается неподвижной, а бедро выворачивается наружу, голень может также остаться на месте, как и стопа, или же повернуться внутрь.
Передняя связка может разорваться в процессе удара в область колена сзади.
Воздействие на колено спереди может вызвать не только разрыв связки в передней части, но и в задней.
Падение назад, при этом стопа и голень остаются в неизменном положении (горизонтально земле). Подобная травма не редкость у лыжников, так как их ноги зафиксированные в лыжных ботинках.
Травма в процессе прыжка с высоты, когда человек приземляется на прямые ноги.

Травма и сам разрыв будет напрямую зависеть от силы воздействия удара или падения. В ходе этого разрывы могут быть как частичными, так и полными.

Симптомы повреждения

Каждый человек, а особенно спортсмены и любители активного отдыха, должны понимать, какие симптомы свидетельствуют о разрыве связки, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избежать неприятных последствий.

Симптоматика травм и разрывов представляет собой:

сильные и резкие болевые ощущения в области колена;
отечность в области травмы, не заметить которую невозможно;
во время удара или падения бывает слышен характерный треск, который свидетельствует о разрыве;
больному трудно передвигаться, сустав ограничен в движении;
пострадавший не может перенести вес тела со здоровой ноги на поврежденную конечность;
при полном разрыве возникает патологическая подвижность наколенника.

Если у больного наблюдаются хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, то ему необходимо незамедлительно обратиться за консультацией в медучреждение. О том, как оказать первую помощь при разрыве связок колена можно почитать здесь.

Диагностика

Очень часто при разрыве крестообразной связки в полость самого сустава может попасть кровь – это называется гемартрозом. В процессе такой травмы в первые несколько дней пациент испытывает такие сильные болезненные ощущения, что пальпация поврежденной области колена врачом становится просто невозможной. Ведь именно посредствам визуального осмотра и прощупывания врач может поставить предполагаемый диагноз. Спустя несколько дней боль становится не такой выраженной и уходит отек. Если есть возможность в первый час после травмы посетить кабинет врача-травматолога, то правильный диагноз будет поставлен очень быстро и лечение начнется вовремя.

После визуального осмотра и ознакомления с механизмом самой травмы врач проводит тестирование сустава колена. На первоначальном этапе специалист обследует здоровое колено. Это необходимо для ознакомления пациента с методикой осмотра, а также сравнения здоровой и поврежденной связки.

Для определения характера травм проводится ряд определенных тестов. Для этого врач-травматолог провоцирует поврежденную ногу, смещая голень по сторонам. Если ткань разорвана и не выполняет своих основных функций, то голень будет поддаваться воздействию и смещаться в разные стороны.

В некоторых случаях, когда имеется предположение на наличие сопутствующих смещений или переломов, врач может назначить проведение дополнительных исследований: рентгена, МРТ колена.

Что подразумевает собой пластика передней крестообразной связки (ПКС)

При различных повреждениях, которые характеризуются разрывами связок колена, рекомендована операция – артроскопическая пластика ПКС коленного сустава. Данная процедура предполагает замену разорванных волокон на трансплантат, который может быть изготовлен из искусственных или натуральных тканей, по прочности не уступающих поврежденным тканям.

Перед операцией врач при сборе анамнеза учитывает все факторы в истории болезни пациента, которые могут стать причиной к противопоказанию или, напротив, показанию к предстоящей операции.

Показания к проведению пластики связок следующие:

разрыв, произошедший через всю ширину волокна;
частичные разрывы, лечение медикаментозными препаратами которых не принесло желаемого результата;
повреждения, после которых прошло длительное время, вызывающие дискомфорт при ходьбе;
после неудачных хирургических вмешательств, рецидив после проведения лечения.

Противопоказаниями к операции можно отнести следующие ситуации:

Провести в полной мере пластику ПКС не позволяет сросшиеся между собой элементы, расположенные в колене.
Общее тяжелое самочувствие пациента, которое может являться последствием большинства хронических заболеваний, также не допускает применение этого метода лечения.
Аллергия на анестезию, используемую при оперативном вмешательстве, является запретом к любым оперативным вмешательствам.
Болезни кожных покровов гнойного характера в области проведения операции являются противопоказаниям до тех пор, пока они не будут устранены.
При гипотрофии сухожилия провести операцию не представляется возможным.

Восстановление крестообразной связки может осуществляться несколькими способами. В качестве натуральных трансплантатов используются:

Аутотрансплантат – это собственное сухожилие пациента, которое берется в качестве замены поврежденному. Небольшой фрагмент позаимствованного сухожилия вставляется в предварительно просверленное отверстие. В большинстве случаев используют подколенное сухожилие или связку надколенника. Аутотрансплантат является наиболее предпочтительным, так как при этом не возникает риск развития побочных эффектов. Недостатком метода является продолжительность операции и пожертвование второстепенного сухожилия. Уже спустя несколько месяцев связка начинает в полной мере функционировать.
Аллотрансплантат – это протез, то есть донорское сухожилие, которое берется у донора. Донором могут стать как родственники, так и совершенно незнакомые люди. Материал нередко изымается из в недавнем времени умершего человека. Донорский имплантат может не прижиться (отторгнуться организмом), даже при том, что предварительно он подвергается высокой степени очистки и подготовки.

Метод Лигамис

При операции по методу Лигамис используют полностью синтетический имплантат. Он представляет собой волокнистую полиэтиленовую структуру, на конце которой расположен металлический фиксатор. Данная конструкция вживляется в сустав на колене и надежно фиксируется. Операция позволяет связке восстановиться самостоятельно.

О том, какие еще операции проводят на колене можно прочитать здесь.

Какие осложнения могут возникнуть

После операции по реконструкции крестообразной связки возможны осложнения, как и после любого другого хирургического вмешательства.

Осложнения после пластики крестообразной связки могут представлять собой следующее:

контрактура сустава, при соблюдении всех предписаний лечащего врача в период реабилитации проблема устраняется;
артроз области колена с сопутствующими болевыми ощущениями, который требует дополнительного лечения;
в процессе увеличения нагрузок возможен надрыв трансплантата;
отторжение трансплантата;
аллергическая реакция на проведенный наркоз.

Реабилитация после пластики ПКС коленного сустава

После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется выполнять комплексную реабилитационную программу. При удачно проведенной операции и соблюдении всех предписаний лечащего врача реабилитация занимает не более 4 месяцев.

В первые недели после операции необходимо снизить все нагрузки на прооперированную ногу. В начале периода после проведенной операции пациенту накладывается специальная фиксирующая повязка на колено.

Первые несколько недель после пластики коленного сустава пациенту рекомендуется передвигаться при помощи костылей, это снижает нагрузки на ногу. Только через месяц разрешается ходить без костылей, но без особых усилий и нагрузок на прооперированную ногу.

С каждым днем нагрузки на прооперированную ногу увеличиваются при помощи физических нагрузок (физических упражнений). Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого отдельного случая и только лечащим врачом или физиотерапевтом. Помимо физических упражнений в процессе реабилитации пациенту назначаются магнитотерапия, массаж, теплые компрессы и электрофорез.

На последних этапах восстановления после пластики ПКС пациенту рекомендовано несколько раз в неделю занятия на велотренажере или беговой дорожке, но только после консультации со своим лечащим врачом. Не следует самостоятельно приступать к таким упражнениям, так как можно навредить своему организм.

Прогноз

После проведения успешной операции, а также соблюдении всех предписаний своего лечащего врача и физиотерапевта, полное восстановление наблюдается примерно у 90% пациентов. Уже спустя несколько месяцев (не менее трех), пациент возвращается к обычному образу жизни.

Полное восстановление прилегающих мышц к суставу зависит от интенсивности физических нагрузок, которые входят в комплекс упражнений.