Средства от камней в желчном. Как вывести камни из желчного пузыря народными средствами. Лечение камней в желчном пузыре куриной желчью.

При обнаружении в желчном пузыре камней врач назначает дальнейшую тактику лечения индивидуально для каждого случая. В зависимости от величины камней и состояния больного рекомендуются дробление и растворение камней, которые являются безоперационными методами лечебной терапии.

На сегодняшний день медицина предлагает несколько различных вариантов, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, каждый из которых имеет собственные преимущества и недостатки.

Медикаментозное растворение

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре без операции назначается только в случае, если холестериновые камни не превышают размера двух сантиметров.

Терапия проводится с назначением препаратов с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотой, которые являются аналогами желчных кислот.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой используются для снижения концентрации желчи. К ним относят:

• Урсохолол;
• Урсолизин;
• Урсофальк;
• Урсосан.

Представленные средства употребляют раз в день в дозировке, соответствующей весу пациента. Препараты нельзя применять, если существуют воспалительные процессы в желчевыводящих путях, цирроз печени, нарушения работы почек.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой способствуют частичному (а иногда – и полному) растворению камней в желчном. К ним относят:

• Хеносан;
• Хенофальк;
• Хенохол;
• Хенодиол.

Средства с хенодезоксихолевой кислотой противопоказаны при язве желудка, холецистите, воспалениях кишечника, пищевода и желудка, при печеночной и почечной недостаточности.

Одновременно с основными препаратами назначают прием лекарственных средств, направленных на стимуляцию сократительной функции желчного и выработку желчи: Аллохол, Лиобил, Холосас, Зиксорин.

Чтобы улучшить проходимость желчных протоков и наладить отток желчи, рекомендуется принимать холеспазмолитики: Метацин, Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин, Дротаверин.

Важно! Известковые и пигментные камни в желчном нельзя растворить и удалить с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия имеет ряд противопоказаний:

• Беременность;
• Сопутствующие хронические заболевания в области желудочно-кишечного тракта;
• Ожирение;
• Одновременный прием эстрогенных препаратов.

К недостаткам медикаментозного безоперационного выведения камней из желчного следует отнести достаточно высокую стоимость необходимых для лечения препаратов, длительный курс лечения (от полугода до 3 лет) и достаточно высокое число рецидивов. После окончания приема лекарственных препаратов в крови вновь повышается уровень холестерина, и через несколько лет есть вероятность повторного возникновения камней.

Дробление ультразвуком

Этот способ основывается на измельчении камней с помощью воздействия высокого давления и вибрации ударной волны. Ультразвуковые волны разрушают камни, дробят их на мелкие частички (размер частички – не более 3 мм), которые после самостоятельно выводятся из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку.

Показания к применению ультразвука: предназначен для больных, у которых присутствует небольшое количество камней (до четырех штук) больших размеров, без примесей извести в составе.

Ультразвуковое дробление камней сопровождается проведением УЗИ до и после процедуры, чтобы врач мог контролировать процесс разрушения.

Противопоказания:

• Беременность;
• Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• Нарушенная свертываемость крови.

Важно! В процессе дробления есть большая вероятность, что отколовшийся острый кусочек камня может повредить внутренние стенки органа.

Пациент в процессе проведения процедуры может испытывать неприятные ощущения, испытывать болезненность и дискомфорт.

Недостатки метода:

• Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками раздробленных камней.
• Вероятность закупорки желчных протоков из-за вибрации.

После выведения камней при помощи ультразвука, следует перейти на строгую диету и выполнять все медицинские предписания, т.к. есть риск возникновения в дальнейшем осложнений в виде панкреатита, желтухи, холецистита.

Лазерное удаление камней из желчного пузыря считается наиболее щадящим и прогрессивным безоперационным методом.

Показания к применению лазера: размер камней не должен быть более, чем 3 мм.

В процессе лазерного дробления на передней брюшной стенке делается прокол, чтобы получить доступ к желчному пузырю. В зону воздействия подводится лазерный луч, который начинает расщеплять камни, превращая их в мелкие частицы, которые выходят самостоятельно. Эффект достигается проведением нескольких процедур, длительность одного сеанса составляет не более 20 минут.

Противопоказания:

• Возраст свыше 60 лет;
• Ожирение, вес свыше 120 кг;
• Общее тяжелое состояние пациента.

Лазерное удаление сопровождается проведением УЗИ, чтобы не допустить повреждение острыми осколками стенок желчного.

Недостатки метода:

• Потребность в специальном оборудовании и высококвалифицированных специалистах;
• Возможное повреждение стенок желчного острыми краешками камней;
• Вероятность ожога слизистой лазером, что впоследствии может спровоцировать образование язвы.
• Лазерный метод является достаточно популярным и весьма эффективным.

Обратите внимание! Применение лазера позволяет сохранить желчный пузырь, проведение процедуры не занимает большого времени и проводится в стационарных условиях.

Контактный метод

Контактный способ был разработан сравнительно недавно, и основан на химическом воздействии на камни. С помощью этого метода можно выводить все виды камней (не только холестериновые камни), при этом размеры и количество камней не имеют значения.

Суть метода: через прокол в коже в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому вводится специальный химический растворитель небольшими порциями. После – растворитель вместе с растворенными частичками камней отсасывается из желчного.

Вся процедура проводится под строгим ультразвуковым и рентгенографическим контролем.

Недостатки метода: инвазивность и длительность проведения – процедура может осуществляться в течение 16 часов.

Контактный метод может использоваться на любых стадиях заболевания. Его эффективность составляет 90%.

Лапароскопия

Вывести камни из желчного пузыря поможет метод именуемый лапароскопией. Удаление камней происходит с помощью эндоскопа, при этом пациент находится под общим наркозом.

Суть метода: через небольшие надрезы в коже в желчный вводятся специальные металлические проводники (троакары). После, через троакары в брюшную полость вводится углекислый газ. Через один из разрезов вводится аппарат, осуществляющий передачу изображения на монитор. Ориентируясь на изображение, врач находит и удаляет камень.

После окончания процедуры на сосуды и протоки желчного пузыря накладываются специальные скобы.

Длительность мероприятия – около часа, последующее пребывание в стационаре – примерно 1 неделя.

Противопоказания:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Избыточная масса тела;
• Патологии дыхательной системы;
• Наличие спаек на желчных протоках, оставшихся после других оперативных вмешательств;
• Гнойные и воспалительные процессы в желчном.

Безоперационное выведение камней из желчного предполагает применение народных и гомеопатических методов лечения. Эти способы тоже показывают достаточную эффективность, но должны все же использоваться под врачебным наблюдением – самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Камни в желчном пузыре достаточно распространенное явление. Их формирование может занимать годы, после чего появляются первые симптомы. Камни могут быть опасны и вызвать много болезней, поэтому рассмотрим лечение желчнокаменной патологии, можно ли обойтись без операции и другие вопросы

Желчным пузырем или мешком именуют специальный орган, который аккумулирует желчь , пришедшую из печени. Она требуется для завершающих фаз пищеварения, происходящих в кишечнике, и попадает туда через протоки. Состав желчи достаточно сложный, его основу составляют холестерин и билирубин.

Образование камней, или по-научному «конкрементов» , происходит при застойных явлениях желчного пузыря. В итоге, из-за задержки в протекании, холестерин подвергается осаждению, образуя своеобразный холестериновый песок или камушки микроскопического размера. Когда он своевременно не растворяется или удаляется, то постепенно мелкие частицы прилипают друг к дружке и образуют уже полноценные элементы, называемые камнями. Описанный выше процесс камнеобразования длительный, обычно на это и появление первых симптомов требуется от нескольких, до более, чем 15 лет.

Присутствующие камни в желчном пузыре способны не проявляться и не иметь симптомов на протяжении долгого периода времени. Однако это не означает, что можно забыть о такой проблеме. Наличие конкрементов, с систематическим увеличением их количества и объема, ведет к желчнокаменной болезни (ЖКБ) , последствием которой служит острый холецистит или хронический холецистит

Как образуются камни в желчном пузыре

Объем желчного мешка очень небольшой, он варьирует от 45 до 85 миллилитров . Соответственно столько же в него помещается желчного секрета, необходимого для усвоения жиров. Как уже было указано, первой причиной к камнеобразованию служит застаивание, в результате чего образуется желчный осадок. Постепенно идущий процесс, тем не менее, приводит к росту количества и объема конкрементов. Это еще сильнее усложняет движение жидкости по протокам, одновременно происходит натирание стенки желчного пузыря и путей выхода из него, что ведет к воспалению.

Перечислим наиболее распространенные причины подобной патологии желчного пузыря :

• Острый воспалительный процесс
• Нарушенная моторика, что отражается на возможности сокращаться, прогоняя тем самым желчь
• Большое присутствие в желчном секрете таких элементов как кальций, желчный пигмент
• Для женщин причиной способна стать беременность, ожирение, смена гормонального фона
• Фактор наследственности
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Нарушения режима приема пищи. Редкое и обильное потребление еды, голодания, малое употребление жидкости
• Хронические заболевания, например, подверженность сахарному диабету, циррозу печени и многим другим
• Проведенная операция в зоне брюшной полости и кишечника
• Злоупотребление алкоголем

Рассмотрим основные виды камней желчного пузыря . Исходя из преобладания тех или иных веществ в желчном секрете, химический состав конкрементов будет различаться, как и необходимое лечение. Камни бывают:

• Холестериновыми , Преобладает круглая форма, до 20 мм в диаметре
• Известковыми . В составе имеют главным образом кальций со связкой, встречаются редко
• Смешанными . Имеют слоистую структуру, нередко их центр является пигментированным, а окружает его холестериновая оболочка
• Билирубиновыми . Отличаются небольшими размерами, встречаются также в протоках.

В большинстве клинических картин встречается смешанный тип элементов размером от десятых долей миллиметра, до 50 мм .

Симптомы, когда присутствуют камни в желчном пузыре

Проявление клинической картины и симптоматики, при существовании конкрементов в пузыре, очень разнообразно. Наличие симптомов будет зависеть от размещения, типа, объема и числа камней. Симптомы способны практически отсутствовать у людей при наличии единичного крупного камня в полости желчного пузыря. В подобной ситуации говорят о скрытой форме желчнокаменной болезни.

Если рассматривать конкретные симптомы, то выделяют следующие из них:

• Болевые ощущения в боку на правой стороне внизу , под ребрами. Характеристика бывает невыраженной, дискомфортной, или острой, называемой еще желчной коликой.
• Диспепсия или нарушение кишечного пищеварения . Проявляется тошнотой, вздутием живота, нестабильным стулом
• Высокая температура . Наблюдается, если к воспалению присоединилась какая-либо инфекция
• При движении камня по желчевыводящим путям, болевой синдром будет спускаться ниже зоны подреберья к паховой области, отдавая в бедро.

Более чем у двух третей пациентов симптомы болезни не наблюдаются. Ощущения дискомфорта возникают лишь на стадии закупоривания желчных протоков. В этом случае возникает боль под названием желчная колика. Это приступообразные резкие болевые ощущения в правом боку, продолжительность до нескольких часов. К сожалению на данной стадии почти нереально провести удаление камней без операции.

Диагностирование камней в желчном пузыре

Для диагностики данного заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу . Начинается процесс диагностики традиционно с опроса больного, какие симптомы его беспокоят, наличие, локализация и продолжительность болевых ощущений.

После этого, если есть показания, то переходят непосредственно к идентификации камней. Наиболее доступная и удобная процедура для этого это ультразвуковое исследование области живота и печени. С помощью него можно не только диагностировать желчнокаменную болезнь, но и изменения в структуре и толщине стенки желчного мешка, наличие его деформаций, расширенность желчевыводящих путей. Главные достоинства - простота, дешевизна, отсутствие противопоказаний.

При невозможности выявления конкрементов с помощью ультразвука, проводится рентгенологическое обследование желчного пузыря с применением контрастного вещества.

Осложнения ЖКБ

После определенного количественного и объемного роста, камни в желчном пузыре способы вызвать большое количество патологий и болезней. К наиболее распространенным из них относят:

• Флегмону стенок, перфорацию и водянку желчного пузыря
• Появление желчных свищей
• Сдавливание желчевыводящего пути, называемое синдромом Мирицци
• Острую или хроническую форму холецистита
• Плохую проходимость кишечника
• Воспаления с гнойными явлениями

Если говорить о самой ЖКБ, то существование конкрементов представляется относительно безопасным до момента их значительного увеличения . Камни небольшого диаметра имеют склонность самостоятельно выходить в область тонкой кишки. Если же размер элемента сравним с диаметром протока (около 5 мм), то при выходе возникает болевой синдром, однако частица проскакивает. При значительных размерах, камень неминуемо застрянет в протоке, наглухо заблокировав протекание желчи. После этого помочь больному можно только незамедлительной хирургической терапией.

Можно ли удалить камни из желчного пузыря без операции?

Диагноз - камни в желчном пузыре - не всегда автоматически означает операцию . Большая часть таких патологий лечится без применения хирургического вмешательства. Однако это лечение должно быть квалифицированным, только тогда оно будет эффективным. Если же пренебречь походом к врачу и заняться самолечением дома, то закупоривание желчевыводящих путей будет почти неизбежно, после чего уже избежать оперирования невозможно.

При терапии ЖКБ без операции следует воздержаться от приема различных коктейлей, чудодейственных отваров из трав с невероятными желчегонными свойствами и прочих изобретений народной медицины и целителей. Как минимум, такое лечение не должно быть основным. Но даже если применять его как вспомогательное, то высока вероятность осложнений , поэтому всегда прием народных средств следует согласовать с гастроэнтерологом.

Консервативное лечение препаратами

Консервативная терапия , которой осуществляется удаление камней из желчного пузыря без операции, ведется при помощи следующих лекарственных препаратов:

• Средства, которые нормализуют состав желчи
• Лекарства, содержащие ферменты, улучшающие процесс кишечного переваривания пищи, особенно это актуально для липидов
• Если имеются сильные болевые симптомы, вызванные уменьшением объема пузыря, то назначаются расслабляющие мышцы медикаменты
• Медикаментозные средства, стимулирующие секрецию специальных желчных кислот

Принципами современной консервативной терапии, направленной на сохранение желчного пузыря и его ответвлений, являются:

• Растворение конкрементов при помощи специальных веществ
• Дробление ультразвуковым, лазерным методом, а так же использованием чрескожного холелитолиза

Растворение камней в желчном пузыре

Наиболее простой метод выведения камней из желчного пузыря без использования хирургии это литолитическая терапия. Лечение ведется приемом урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, которые являются активными веществами в таких лекарствах как Урсосан и Хенофальк.

Применение литолитической терапии будет актуально для следующих ситуаций:

• По размерам камни должны находится в переделах от 0,5 до 1,5 см , суммарно их объем не более половины пузыря
• Орган способен нормально сокращаться , его моторика не нарушена, протоки хорошо проходимы
• Конкременты являются холестериновыми . Их состав определяют дуоденальным зондированием или пероральной холецистографией

При помощи литолитических препаратов удается добиться снижения холестерина в составе желчи и, наоборот, повысить содержание желчных кислот, которые растворяют холестериновые элементы. Путь растворения будет эффективен на ранней стадии болезни, при наличии некрупных каменей, состоящих преимущественно из холестерина. Дозировка, продолжительность и частота приема растворяющих лекарств назначается исходя из данных ультразвукового исследования (УЗИ).

Дробление камней методом экстракорпоральной литотрипсии

Данный метод основан на ударно-волновой пульверизации без хирургической операции . Суть заключается в воздействии сгенерированной ударной волной, дробящей камень на мелкие песчинки. На сегодняшний день такую процедуру проводят как подготовительную перед растворением конкрементов, когда их размер чрезмерно велик.

К противопоказаниям процедуры относят нарушенную свертываемость крови, существование хронических болезней воспалительного характера, например, холецистита, панкреатита, гастрита

Побочными эффектами ультразвукового дробления значатся:

• Вероятность закупорки желчевыводящих путей
• Нанесенные повреждения внутренней полости органа расколовшимися острыми кромками камней

Экстракорпоральная литотрипсия назначается при существовании одиночных или множественных конкрементов из холестерина, размером до 30 мм , в случае отсутствия нарушений с проходимостью протоков.

Метод чрескожного чреспеченочного холелитолиза

Методика используется нечасто, так как считается травмирующей, или на языке медиков инвазивной . Суть способа заключается установке специального катетера, выходящего наружу сквозь кожный покров, и введении по нему особые вещества. Обычно проводится курс введения препарата продолжительностью около месяца.

Процедура очень эффективна, позволяет удалить 9 из 10 камней , причем ей подвластны конкременты различных видов, а не только из холестерина, а так же размеров. Методика применяется как для лечения людей с отсутствием симптомов, так и для пациентов, испытывающих серьезные боли.

Удаление операцией камней из желчного пузыря

Без операции, удаление конкрементов невозможно в следующих ситуациях :

• Частом болевом симптому в правом подреберье и, когда безоперационное лечение не помогает
• Если желчный пузырь утратил возможность сокращаться и выполнять свои функции
• Камни очень крупные
• Когда имеют место регулярные обострения холецистита
• В ситуации появления осложнений

Удаление камней из желчного пузыря операцией, почти неизбежно для пациентов с высокой рецидивностью болевых симптомов , а также сопряженной с этим повышенной температурой, слабостью, тошнотой, нарушенным стулом.

Операционное лечение может производиться открыто и закрыто . Второй способ более применим в практике, его называют лапароскопической холецистэктомией. Он заключается в работе через небольшие размеры специальным инструментом и прибором, позволяющим отслеживать, как идет операция на экране монитора. Открытой операцией удаление проводят при фактах серьезных осложнений. Посредствам операции проводится удаление как камней, так и самого желчного пузыря. Конкретное решение принимается врачом по результатам диагностики

Лечение диетой

Диета очень важна для профилактики и во время терапии камней в желчном пузыре. Если проводить лечение описанными выше консервативными приемами, но при этом пренебрегать правильным питанием, то в конечном итоге, удаление камней без операции будет невозможно . Диету следует начать применять, как только появились первые симптомы патологии. Среди основополагающих принципов приема и приготовления пищи выделяют:

• Потребление пищи небольшими порциями, следует разбить обед и ужин на 2 приема пищи каждый.
• Много жидкости, причем в любом виде, кроме перечисленных ниже напитков
• Еду следует готовить путем варки, приготовления на пару, запекания
• Исключено жирное, острые специи, газированные напитки, алкоголь
• Показаны гречневая, рисовая, пшенная каши
• Показан чай, компоты, соки, разбавленные водой

Среди всех заболеваний пищеварительного тракта холелитиаз занимает важное место. В Российской Федерации каждый 20, а в некоторых регионах и каждый 5 житель страдает от этого заболевания. Камни, локализующиеся в желчном пузыре, требуют терапии. Лечение без хирургической операции сегодня является средством выбора при неосложненном течении. Применяются препараты, которые осуществляют выведение или . Кроме того, необходима специальная диетотерапия. В статье приведены данные о том, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции.

Любое заболевание требует некоторых ограничений в пищевом рационе. Особенно это актуально при патологии желудочно-кишечного тракта. Если известно, что у пациента диагностирован камень в желчном пузыре, необходимо помнить о тех пищевых продуктах, которые способны вызвать приступ колики, и избегать их употребления.

В первую очередь следует принимать пищу в теплом виде. Она не должна быть очень горячей или очень холодной. Опасна ситуация, когда горячие блюда запивают прохладными напитками и наоборот.

При всех болезнях пищеварительной системы питание должно быть частым и дробным. При камнях в желчном пузыре это правило остается незыблемым. Переедание может спровоцировать приступ желчной (печеночной) колики.

Исключить из ежедневного рациона нужно бобовые продукты, алкоголь и шоколад. Жирная, жареная и острая пища не должна использоваться, ведь она не только вызывает обострение холелитиаза с выраженным болевым синдромом, но и нарушает функции печени и поджелудочной железы. Диетологи и гастроэнтерологи настаивают на том, что ограничению подлежат грибы и консервы.

Хлеб и любая другая сдобная продукция должны быть в подсушенном варианте. Ни в коем случае не стоит есть свежий горячий хлеб, особенно если он сделан из муки мягких сортов пшеницы. Жирное мясо нужно заменить на нежирные сорта птичьего, кроличьего мяса. Рыбные продукты рекомендовано готовить на пару.

Лечение пациентов в зависимости от особенностей заболевания

Среди пациентов, у которых есть желчнокаменная болезнь, выделяют несколько клинических групп. Лечебный план зависит от того, к какой из этих групп отнесен больной. Это деление основано на том, есть ли жалобы у пациента, как они проявляются, имеет ли место нарушение сократительной способности пузыря:

• Первая клиническая группа больных ЖКБ – пациенты с отсутствием клинических проявлений. Патологические изменения выявляются при УЗИ.
• Больные второй группы кроме диагностированного конкремента имеют жалобы на дискомфорт и боли в подреберной области справа.
• Третья клиническая группа вмещает пациентов с сочетанием ЖКБ и хронического панкреатита. При безуспешности консервативного лечения они подвержены хирургическому вмешательству.
• Пациенты четвертой группы в анамнезе имеют неоднократные приступы колики.

Лечение камней в желчном пузыре без операции показано только в случаях, когда пациент относится к 1 и 2 группе.

Представители третьей и четвертой группы – потенциальные кандидаты для проведения операции – холецистэктомии. Следует заметить, что консервативная терапия – предварительный этап подготовки перед хирургическим вмешательством.

Первая группа больных холелитиазом

Очень часто бывает так, что о своем заболевании пациенты не догадываются. Ведь никаких жалоб на боли в правом подреберье и дискомфорта после жареной и острой пищи они не испытывают. О том, что желчные пути и или пузырь содержит камни, узнает сначала врач ультразвуковой диагностики при исследовании брюшной полости. В своем заключении он может написать о наличии гиперэхогенной взвеси в полости пузыря. Иногда может быть даже камень.

Болевой синдром в правом подреберье пациент не отмечает. Также следует отметить, что больные отрицают эпизоды резких коликоподобных ощущений в правом боку. Все вышеперечисленные характеристики описывают пациентов первой клинической группы.

Тактика лечения

Первая ступень лечения предполагает прием препарата урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан. Это средство оказывает растворяющий эффект на существующие микролиты или сладжированную взвесь. Если клинических проявлений нет, то при лечении этим препаратом следует обращать внимание на размеры образования в пузыре и степень сладжа. В идеале нужно стремиться к тому, чтобы растворить камни в желчном пузыре или хотя бы уменьшить их размер. Начинать лечение следует с минимальной дозировки – 0,25 г после последнего приема пищи (примерно через 1,5 часа). Через неделю дозу повышают постепенно на 0,25 г до терапевтической. Она рассчитывается на вес тела и составляет 10-15 мг на кг массы пациента. Курс приема – до полугода. Цель терапии – устранить сладж желчи или уменьшить размеры микролита (идеальный вариант – растворение или удаление камней из желчного пузыря).

Следующий этап лечения - восстановление нормальной флоры кишечного содержимого. С этой целью необходим прием пробиотиков. Идеально сочетание последних с пребиотиками. На отечественном фармацевтическом рынке существует препарат Дюфалак. Он не призван убирать или выводить камни из желчного пузыря без операции. Это средство действует патогенетически, то есть на звенья механизма возникновения микролитов. Доказано, что немалую роль в появлении камней играет нарушение состава микрофлоры кишечника. В свою очередь, этот патологический процесс поддерживается наличием камней в пузыре, поэтому формируется порочный круг. Для того чтобы его разорвать, используется Дюфалак.

Несмотря на хорошие результаты лечения, после проведенной терапии не стоит забывать о превентивном (профилактическом) приеме указанных лекарственных средств. Их рекомендовано использовать 1 раз в течение года или полугода. Курс приема – 2 месяца.

Пациенты второй клинической группы

Нередко больных с камнями в желчном пузыре беспокоят боли в области эпигастрия справа. При этом возможно присоединение тошноты, рвоты и ощущение горечи во рту. Но приступов острой боли нет. В биохимическом анализе сыворотки крови может определяться повышение печеночных трансаминаз. Если вдобавок к этому при проведении ультразвукового обследования органов брюшной полости будут обнаружены камни, расположенные в желчном пузыре, симптомы говорят о холелитиазе. Лечение проводится консервативное, без хирургической операции.

Тактика лечения

Больные, относящиеся ко второй клинической группе, лечатся несколько иначе. Первоочередные терапевтические мероприятия направлены на восстановление двигательной функции кишечника. При этом важно нормализовать водородный показатель содержимого двенадцатиперстной кишки. Ведь этот фактор влияет не только на камнеобразование, но и возникновение процессов воспаления и развития холецистита.

Для достижения этих целей гастроэнтерологи назначают спазмолитические лекарственные средства. К ним относятся:

• неселективные препараты (Но-шпа, Папаверин);
• низкоселективные холинолитики – Платифиллин;
• селективные холинолитические средства – Бускопан, Метацин;
• селективные спазмолитики – Мебеверин (Дюспаталин).

Предпочтение отдается Дюспаталину. Он избирательно действует на мышечные волокна сфинктеров. При этом нормализуется билиарный ток желчевыводящих путей. В вопросе о том, как вывести камни из желчного пузыря, врачи рекомендуют прием спазмолитиков. Но это касается конкрементов небольших размеров.

Дюспаталин назначают перед приемом пищи. 0,4 г препарата (суточная доза) делится на два приема. Курс терапии составляет примерно месяц.

Для нормализации эвакуаторной функции кишечного тракта необходимо назначение заместительной ферментной терапии. Она включает использование таких препаратов, как Креон, Мезим, Фестал, Микразим. Хорошо зарекомендовал себя Креон. Средняя разовая доза – 20000 ЕД. 1 капсула принимается во время еды. За сутки следует принять препараты трижды. Курс терапии составляет также 28 дней.

Курс антацидного лечения позволяет нормализовать водородный показатель содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать альгинаты (Маалокс, Алмагель), а также гидроксид магния. Некоторые гастроэнтерологи с этой целью рекомендуют добавлять энтеросорбенты, особенно при наличии пилородуоденального рефлюкса. Альтернативой антацидным средствам являются антисекреторные препараты. Это Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Рабепразол.

Коррекция дисбиотических нарушений проводится с помощью Дюфалака, содержащего лактулозу и пребиотики. Но у пациентов, относящихся ко второй клинической группе, к схеме лечению необходимо добавить Альфа-нормикс. Он содержит антиабктериальный компонент – Рифаксимин, который устраняет дисбактериоз, сопровождающий желчнокаменную болезнь. Особенно это становится актуальным при наличии симптомов хронического панкреатита и развитии болевого и диспептического синдромов.

После того, как успешно выполнены первые два этапа лечения, следует начать попытки улучшить реологические свойства желчи. Можно ли при этом уменьшить размеры камня? Гастроэнтерологи считают, что производные урсодезоксихолевой кислоты обладают этим эффектом даже при наличии клинических проявлений холелитиаза.

Третья клиническая группа

Пациенты этой группы в анамнезе имеют симптомы и проявления хронического панкреатита. При этом ультразвуковое исследование и другие визуализирующие методики определяют наличие камней желчного пузыря. На что жалуется пациент с нарушенной функцией поджелудочной железы (при хроническом панкреатите):

• боли в мезогастральной или эпигастральной области опоясывающего характера;
• отрыжка и тошнота;
• потеря веса;
• нарушение процессов пищеварения: стеаторея, креаторея;
• симптомы гиповитаминоза.

Появление опоясывающей боли или же болевого синдрома в области правого подреберья с одновременным выявлением камней в желчном пузыре диктует необходимость ступенчато подходить к лечению. В первую очередь назначаются антисекреторные препараты, спазмолитики (селективные), а также заместительная ферментная терапия.

Терапия

Важно помнить, что первые три дня пациент должен соблюдать нулевой стол, то есть ничего не есть. Допускается прием жидкости и слабого чая. Затем больной переводится на 5П стол по Певзнеру.

Назначение антисекреторных средств патогенетически обоснованно. Снижение выработки соляной кислоты снижает выработку ферментов поджелудочной железой. Этого и нужно добиться, чтобы не допустить обострения панкреатита. Используется Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол. Курс приема – до 2 месяцев.

Среди полиферментных препаратов предпочтение отдают Креону. Продолжительность использования этого средства также составляет 2 месяца. Дюспаталин уменьшает выраженность симптомов и расслабляет сфинктеры, улучшая ток желчи и других пищеварительных соков по гепатопанкреатобилиарному тракту.

Следующие две ступени аналогичны подходам для пациентов второй клинической группы: устранение дисбиоза и назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Предоперационная подготовка пациентов 4 клинической группы

Все больные с указанием на то, что они перенесли неоднократно резкие боли в подреберье справа, заставляющие их вызывать скорую помощь, являются пациентами хирургических стационаров. Ведь оперативное лечение – единственный способ облегчить состояние и устранить симптоматику.

Но перед хирургическим вмешательством необходимо провести подготовку. Она включает 0 стол в течение 2 суток. Затем пациенту назначается курс антисекреторных и спазмолитических препаратов. Во всем остальном лечение схоже со схемой терапии пациентов третьей группы.

Лечение больных с ЖКБ без оперативного вмешательство должно быть комплексным. Пациент должен изменить не только пищевые привычки, но и двигательный режим. Ему стоит помнить об ограничении алкоголя и курения. Медикаментозная терапия назначается гастроэнтерологом. Этот же специалист осуществляет наблюдение за эффективностью проводимого лечения.

Проблемы с желчным пузырем на сегодняшний день распространенное явление, нередко в нем образуются камни. Представительницы прекрасного пола больше подвержены такому недугу. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще выявляется у людей с лишним весом и старшей возрастной категории, а вот дети почти не сталкиваются с этим заболеванием. Если появляются симптомы камней в желчном пузыре, то следует обратиться к врачу, пройти диагностику и незамедлительно приступать к лечению, если наличие болезни подтвердится.

Что такое желчнокаменная болезнь

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени. Камни имеют различную форму, размеры, состав, как можно увидеть на фото. Иногда желчнокаменное заболевание вызывает появление холецистита – воспалительного процесса желчного пузыря.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

• неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
• заболевания поджелудочной железы;
• малоподвижный образ жизни;
• вынашивание ребенка;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

1. Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
2. Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
3. Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
4. Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Симптомы камней в желчном пузыре

Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:

• сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
• тошнота, иногда рвота;
• вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
• повышение температуры тела;
• пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
• частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.

Диагностика ЖКБ

Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:

1. Лабораторные способы:
   • биохимическое обследование крови;
   • общий анализ крови.
2. Инструментальные методики:
   • ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
   • рентгенография;
   • эндоскопия;
   • холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
   • эндоскопическая ультрасонография.

Чем опасны камни в желчном

Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:

• возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
• закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
• разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
• кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
• риск развития раковой опухоли желчного пузыря.

Лечение без операции

Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.

Диетой

При желчнокаменной серьезной болезни необходимо соблюдать дробный рацион: пять-шесть раз в день. Еда, разрешенная на лечебной диете, оказывает желчегонное действие, питание маленькими порциями по часам способствует выходу желчи. Такая диета является и профилактикой заболевания. Меню человека, страдающего МКБ, должно обязательно включать животные белки, продукты с магнием. Диета при камнях в желчном пузыре, как любое другое лечебное питание, делит пищу на «можно»/«нельзя». Разрешается есть:

• нежирное мясо, рыба;
• крупы (гречка, овсяные хлопья и т.д.);
• молочку: творог, сыр, молоко (не больше 5% жирности);
• овощи, фрукты: цветная капуста, морковка, кабачки, тыква, арбуз, яблоки;
• напитки: минералка без газа, компот, сок, морс.

• жирное мясо, рыба, печенка, сало, потроха;
• сливочное масло (разрешается иногда добавлять совсем немного в кашу);
• копчености, соленья, колбаса;
• острое, жареное и кислое;
• жирные бульоны;
• редиска, огурцы, лук, чеснок, баклажан, спаржа, бобовые;
• алкогольные напитки, какао, кофе.

Народными средствами

Лечение ЖКБ народными средствами направлено на две основные цели: избавление от приступа колики, а также предупреждение формирования конкрементов в будущем. Эффективная методика для купирования приступа: нужно немного разогреть камфорное масло, обмокнуть кусочек марли, приложить под ребра с правой стороны. «Бабушкины» рецепты для вывода камней из желчного пузыря и для оттока желчи:

1. Заварить траву и корни петрушки. Крепкий отвар пить в любом количестве.
2. Хорошее желчегонное средство – кукурузные рыльца. Берется 10 г сырья, которое заливается одним стаканом горячей воды. Греть на пару полчаса, остудить, процедить, долить кипяченой воды, для получения объема 200 мл. Принимать по стакана перед приемом пищи.
3. Для растворения конкрементов смешать по 10 г травы горькой полыни, корня одуванчика, цветов бессмертника, коры крушины, а еще добавить 40 г корня марены. Стаканом кипятка заливается две столовых ложки смеси, держится на бане 25 минут. Выпивать утром и по стакану.
4. Берем 2 столовые ложки корней ползучего пырея, заливаем горячей водой (1 стакан). Прокипятить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать лекарственное средство три раза в день по трети стакана до приема пищи.

Таблетками

Если болит желчный пузырь, то вылечить его без операции можно специальными препаратами – аналогами кислот, находящихся в желчи («Хенохол», «Урсосан», «Урсофальк» и так далее). Наряду с таким методом лечения может осуществляться прием медикаментов, которые активизируют выработку желчи («Холосас», «Аллохол», «Лиобил»). Препараты для разрушения камней, которые выписывает гастроэнтеролог, используют, если конкременты имеют габариты не больше 2 см. Длительность терапии составляет не меньше 6 месяцев.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются. Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям. Сегодня врачи делают классические полостные операции, лапароскопию, дробление камней ультразвуком.

Операция

Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям. Выполняется общий наркоз. Больному удаляют желчный пузырь, при необходимости делают дренирование протоков. Рану зашивают, к ложу пузыря ставят дренаж.

Лапароскопия

В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.

Ультразвуковое дробление камней

Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено небольшое количество холестериновых больших камней (до 4-5 штук).

Видео о признаках желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь достаточно неприятна и в определенный момент может становиться очень опасной. Бороться с нею желательно под наблюдением специалистов. Народные же средства лечения камней в желчном пузыре можно применять в качестве вспомогательной терапии. Большинство рецептов альтернативной медицины очень просты, а для приготовления их требуется минимум финансов и сил.

Консервативное лечение желчнокаменной болезни

Прежде чем обращаться к народным рецептам, рекомендуем ознакомиться с консервативными методами лечения:

1. Приступы боли – а ими сопровождаются практически все случаи – снимать можно анальгетиками: Анальгином, Но-Шпой, Баралгином, при необходимости Морфином. Если неприятные ощущения не проходят или появляются слишком часто, лучше обратиться к специалистам.
2. Даже лечение камней в желчном пузыре народными средствами предполагает соблюдение . Из рациона нужно навсегда убрать жирные, жареные, острые блюда, сладости, газировку, соления, копчености.
3. Небольшие единичные камни можно растворять при помощи урсодезоксихолевой кислоты.
4. В некоторых случаях назначается ударно-волновая терапия.
5. К хирургическому вмешательству целесообразно прибегать, когда конкременты достаточно велики, при появлении осложнений.

Удаление и растворение камней в желчном пузыре при помощи народных средств

Растворить камни на самом деле не так сложно, как вы могли представить:

1. Очень эффективное средство – обыкновенная очищенная вода. Пить ее нужно на протяжении суток. При этом употреблять пищу или другие жидкости запрещено.
2. После – поставьте клизму. При необходимости в спринцовку можно добавлять по несколько капель растительного масла.
3. Когда организм будет очищен, выпейте по стакану оливкового масла и сока лимона или грейпфрута.
4. Начнет тошнить, нейтрализуйте приступ, пососав дольку лимона.
5. Спустя полчаса примите жидкое слабительное. Его можно запить водой.
6. Не есть и повторить процедуру следует еще раз через сутки. До этого в кале уже могут начать появляться бежевые или зеленоватые пятна – это и есть растворенные камни.

Если перспектива поголодать немного вас не устраивает, попробуйте такое народное средство от камней разного размера в желчном пузыре, как свекольный сироп. Получить его можно, долго кипятя корнеплод. Готовое средство в холодильнике храниться может по несколько месяцев. Пить его нужно небольшими порциями ежедневно.

Рецепт №1 – народное средство для дробления крупных камней в желчном пузыре с травами

Необходимые ингредиенты:

• трава спорыша – 1 ст. л.;
• трава чистотела – 1 ст. л.;
• плоды кориандра – 1 ст. л.;
• трехцветная фиалка – 1 ст. л.;
• рыльца кукурузы – 1 ст. л.;
• плода аниса – 1 ст. л.;
• – 1 ст. л.

Приготовление и применение

Раздробить камни в желчном пузыре этим народным средством очень просто. Перемешайте все ингредиенты и залейте кипятком. Дайте лекарству настояться в течение получаса и процедите. Пить настой нужно по полстакана трижды в день. Делать это желательно за полчаса до еды.

Рецепт №2 – лечение брусникой

Необходимые ингредиенты:

• свежие ягоды брусники;
• вода.

Приготовление и применение

Ягоды перетрите до получения сока. Три ложки его добавляйте в половину стакана воды и пейте. Принимать это достаточно приятное лекарство нужно трижды в сутки перед едой.

Рецепт №3 – народное средство для выведения камней из желчного пузыря с крыжовником